糖尿病并發(fā)癥糖尿病足，就目前醫(yī)療狀況而言，仍然有不少糖尿病足患者在遭受截肢痛苦，也有不少患者在面臨著截肢遭遇。截肢后的患者不但面臨肢體殘缺的痛苦，生活質(zhì)量也會(huì)大大降低。除此之外，他們還要面對(duì)術(shù)后創(chuàng)面不愈合及再次遭遇二次截肢等問題。

據(jù)糖尿病協(xié)會(huì)調(diào)查得知截肢后30天內(nèi)死亡率約10--14%，手術(shù)后6個(gè)月內(nèi)的死亡率約20%，5年內(nèi)的死亡率甚至高達(dá)50--70%左右。這一臨床事實(shí)不僅僅成為糖尿病足患者的噩夢(mèng)，為了能讓糖尿病足患者不再有截肢遭遇，商丘五院糖尿病足治療核心率先設(shè)立了自立 病區(qū)，成立了一支以內(nèi)分泌科為核心，血管外科、骨科、影像科等多學(xué)科為成員的MDT醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。

通過多學(xué)科聯(lián)合診療的模式，通過近萬(wàn)例糖尿病足患者的臨床分析、對(duì)不同程度的血管閉塞、不同程度的創(chuàng)面感染、不同類型的壞疽、詳細(xì)的分類與總結(jié)，形成了以中西醫(yī)結(jié)合為核心、現(xiàn)代化醫(yī)療技術(shù)為輔助的診療體系----中西醫(yī)結(jié)合通達(dá) 式治治療，不截肢治好糖尿病足。

此外，根據(jù)我核心多年的臨床實(shí)踐總結(jié)，糖尿病足的整體治療有兩大類需要攻破的問題，也就是這兩大類問題，卻成為了不少患者截肢的主要因素------感染的控制與下肢動(dòng)脈血管的閉塞。

中醫(yī)清創(chuàng)控制感染的重要性！

對(duì)于感染的控制，臨床上有不少醫(yī)生首先會(huì)選擇抗生素治療，抗生素雖然有著見效快的作用，但是對(duì)于糖尿病足這一特殊群體來(lái)說，大量使用抗生素會(huì)使患者出現(xiàn)耐藥性，對(duì)于后續(xù)抗生素的選擇與使用更是難上加難。

況且抗生素藥效的作用也只能控制炎癥上行，并不能控制足部創(chuàng)面的發(fā)展，這也為什么很多患者在用了大量抗生素以后，一旦停藥病情就立馬擴(kuò)散向上發(fā)展的主要因素之一。所以，西醫(yī)在控制糖尿病足感染治療中效果并不理想。

怎么才能有效控制糖尿病足感染？我們發(fā)現(xiàn)，一次局部創(chuàng)面的有效清創(chuàng)，要遠(yuǎn)比大量使用抗生素效果要好得多。

清創(chuàng)，在糖尿病足的治療中具有藥物治療不能取代的作用。什么是清創(chuàng)？清創(chuàng)是對(duì)局部潰瘍創(chuàng)面進(jìn)行直接處理的一種方法，可以去除潰瘍傷口腐爛的組織，減少其進(jìn)一步擴(kuò)散的可能性，對(duì)于感染的創(chuàng)面是較直接的治療方法。

及時(shí)正確的清創(chuàng)不僅可以減少創(chuàng)面感染的擴(kuò)散，去除影響創(chuàng)面愈合因素、改善創(chuàng)面愈合微環(huán)境。尤其是清創(chuàng)后，可以使中藥膏直接與創(chuàng)面充分接觸，營(yíng)養(yǎng)創(chuàng)面，使多種組織同步再生修復(fù)，促進(jìn)傷口自然愈合。因此，中醫(yī)清創(chuàng)在控制糖尿病足創(chuàng)面感染中，有著西醫(yī)所達(dá)不到的治療的效果 。

中醫(yī)能建立良好的側(cè)支循環(huán)！

糖尿病足出現(xiàn)的主要原因與患者下肢動(dòng)脈血管閉塞有直接的關(guān)系，血管閉塞創(chuàng)面得不到血供，這是創(chuàng)面難愈合的主要因素之一。

對(duì)于下肢動(dòng)脈閉塞常見的治療方法是下肢介入或放支架，但是臨床效果不佳。而中醫(yī)改善下肢循環(huán)，通過對(duì)患者下肢血管閉塞處采取動(dòng)脈微灌注及中醫(yī)中藥油配合推拿 ，改善微循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，提高機(jī)體組織供血、增加氧飽和度，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)及毛細(xì)血管的再生，從而為患者建立起有效的側(cè)支循環(huán)，及時(shí)改善了患者下肢血供問題，避免了支架、介入后而再次出現(xiàn)閉塞等不好后果。

糖尿病足的保守不截肢治療，成為了患者心中的一道光。以中醫(yī)為主，西醫(yī)為輔的中西醫(yī)相互結(jié)合治療，在臨床上已經(jīng)為很多患者實(shí)現(xiàn)了保守不截肢的目的。

但是，糖尿病足的臨床治療仍然是處在任重道遠(yuǎn)的階段上，相信在不久的將來(lái)，會(huì)有更多的患者能通過中西醫(yī)相互結(jié)合治療而避免截肢遭遇。

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