糖尿病足爛腳這個(gè)并發(fā)癥讓不少患者受盡折磨與痛苦,糖尿病足爛腳只要思路正確、方法正確是可以保守不截肢治療康復(fù)的。根據(jù)我們商丘五院糖足核心多年來(lái)對(duì)糖尿病足患者的臨床實(shí)踐與總結(jié)為患者科普下保守不截肢治療糖尿病足爛腳的方法:(有什么問(wèn)題可以直接添加V:tnbzzl 進(jìn)行詳細(xì)咨詢(xún))
糖尿病足就是由糖尿病患者的下肢動(dòng)脈血管閉塞、下肢周?chē)窠?jīng)病變及感染這三種因素共同存在的作用下出現(xiàn)在糖尿病患者足部的一種潰爛、壞疽的現(xiàn)象。
那么就依據(jù)糖尿病足的并發(fā)機(jī)制而言,它就涉及到了多個(gè)學(xué)科、多個(gè)科室的診療工作,那么臨床上我們也就可以把它看做是一個(gè)需要MDT多學(xué)科聯(lián)合診療的體系,這也是正確治療糖尿病足方法首要的一個(gè)思路。
其次也是對(duì)糖尿病足存在的病因因素做出控制的一個(gè)治療思路,像清創(chuàng)、抗感染、改善微循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、去腐生肌這五大治療思路與環(huán)節(jié),也蘊(yùn)含了一種藥效能直達(dá)病灶的治療的效果 ,其中就包含了中醫(yī)與西醫(yī)的相互結(jié)合治療,整體與局部的相互結(jié)合治療,中西醫(yī)結(jié)合起著非常有效的互補(bǔ)作用,也是目前治療糖尿病足(潰爛、壞疽)較為實(shí)用的有效方法。關(guān)鍵是互補(bǔ),不是重疊,而是1+1大于2的實(shí)施法則。更實(shí)現(xiàn)了保守不截肢治療糖尿病足的目的。
中西醫(yī)結(jié)合治療思路分別為以下幾個(gè)環(huán)節(jié),然而這幾個(gè)治療環(huán)節(jié)是沒(méi)有一定的前后順序的,他們的先后順序是根據(jù)患者的實(shí)際病情來(lái)定的,我們的醫(yī)師會(huì)根據(jù)對(duì)患者整體的評(píng)估而制定相對(duì)應(yīng)得治療方案,為的就是能讓患者早日康復(fù)出院回家。
首先:清創(chuàng);根據(jù)壞疽類(lèi)型進(jìn)行時(shí)機(jī)清創(chuàng),清理壞死組織、血管、肌腱、骨關(guān)節(jié)等,對(duì)化膿組織和皮下氣腫切開(kāi)引流。糖尿病足的清創(chuàng)可是有別于常規(guī)外科清創(chuàng)的。這一過(guò)程看似簡(jiǎn)單,實(shí)則是對(duì)清創(chuàng)師臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)要求非常高,這則影響到后續(xù)治療創(chuàng)面恢復(fù)的速度與效果。
其次 :控制感染;糖尿病足的潰瘍和壞疽處都存在著不同程度的感染,因感染面得不到有效的控制,就會(huì)快速發(fā)展,嚴(yán)重者則危及患者的生命靠譜。因此控制糖尿病足創(chuàng)面感染尤為重要,常規(guī)的靜脈輸液只能控制炎癥的上行,并不能控制創(chuàng)面的局部感染,所以控制感染需要整體局部的治療結(jié)合才能達(dá)到理想的效果。
第三:改善微循環(huán);通過(guò)改善下肢周?chē)芪⒀h(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、提高機(jī)體組織供血,增加血氧飽和度,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)及毛細(xì)血管再生,建立側(cè)支循環(huán)。
第四:營(yíng)養(yǎng)創(chuàng)面;根據(jù)患者創(chuàng)面類(lèi)型的不同,而擇藥,來(lái)改善創(chuàng)面的微循環(huán),增強(qiáng)毛細(xì)血管的再生能力,促進(jìn)創(chuàng)面肉芽組織的快速生長(zhǎng)。
第五:去腐生??;去腐生肌愈皮“靶位”給藥,使創(chuàng)面的病理性體液不斷引出,生理性體液不斷更新,使皮膚再生,創(chuàng)面愈合。
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