糖尿病足本身所存在的問題就是下肢血管閉塞及創(chuàng)面感染的問題,如果患者下肢血管閉塞得不到改善及感染控制不住的話,那么發(fā)展下去就會造成患者其他器官的衰竭,這對醫(yī)生來講,是不愿意看到的,但是由于在所就診醫(yī)生那里,醫(yī)生已經沒有更好的辦法來控制病情的了,那么多數(shù)情況下會建議患者行截肢手術。但是商丘五院足病科接收過不少糖尿病足截肢后傷口不愈合的患者,河南商丘五院糖足科就根據(jù)對這些患者的臨川實踐來為大家講一講糖尿病足截肢后不愈合的后續(xù)治療:(有什么問題可以直接添加V:tnbzzl 進行詳細咨詢)
糖尿病足截肢后傷口愈合可能會因這些原因而出現(xiàn)難愈合或者不愈合現(xiàn)象:
然而糖尿病為慢性消耗性疾病,多數(shù)糖尿病足患者因全身營養(yǎng)差,加上糖尿病人免疫力下降,機體抵抗力弱,因此它會影響傷口的愈合;糖尿病足患者的下肢微循環(huán)已經閉塞,甚至有毛細血管栓塞,引起血運不暢,減少了局部血流量,即使對患者做了截肢術,那么也不利于傷口愈合;還有就是較高的血糖是致病微生物良好的培養(yǎng)基,容易引起傷口感染,傷口不易愈合。
對于截肢后傷口不愈合的后續(xù)治療:
糖尿病足傷口不愈合的原因也可以總結為兩大因素,一是創(chuàng)面感染、二是下肢循環(huán)。只要把這兩點控制與改善了,截肢后的傷口也就會愈合封口了。
首先是要對感染的傷口創(chuàng)面進行通達 式的清創(chuàng),也就是把傷口上存在的感染組織,影響生長新生肉芽的組織給予清理掉,清理后的創(chuàng)面通過中醫(yī)藥物的外敷,來改善創(chuàng)面的微環(huán)境。同時對于不讓炎癥向上發(fā)展與擴散,同時可以結合西醫(yī)抗生素輸液來控制炎癥的上行發(fā)展,截肢后傷口處的感染通過這種整體與局部的相互結合治療,中醫(yī)與西醫(yī)相互結合治療后,感染就會得到一定的控制了。對于截肢后傷口感染不愈合的患者來講,對于局部創(chuàng)面的清創(chuàng)、清理及中醫(yī)局部用藥是非常重要的,它有著一個重中之重的作用,感染得到了控制,那么患者就可以避免二次截肢的遭遇了。
其次就是改善傷口處的血供問題,同樣是采取中醫(yī)與西醫(yī)的相互結合,來提高機體組織供血、增加氧飽和度,促進神經修復及毛細血管的再生,從而為患者建立起有效的側支循環(huán),及時改善了患者下肢血供問題,術后傷口感染得到了控制,局部也得到了一定的血液養(yǎng)分,傷口就會很快的愈合封口了。
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