糖尿病足爛腳不好的主要原因之一就是與患者的下肢動(dòng)脈血管的閉塞有很大的關(guān)系,下肢血液循環(huán)不好,下肢局部得不到血液的供應(yīng),就會(huì)影響糖尿病足的好轉(zhuǎn)。對(duì)于糖尿病足爛腳下肢動(dòng)脈血管閉塞的治療,支架治療則是目前較為常用的一種改善方法。那么糖尿病足做了支架會(huì)不會(huì)好,河南建筑醫(yī)院足病科就根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)為大家科普下支架治療糖尿病足的相關(guān)知識(shí):(有什么問(wèn)題可以直接添加V:tnbzzl 進(jìn)行詳細(xì)咨詢)
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對(duì)于糖足患者下肢動(dòng)脈血管閉塞的改善,目前臨床上常見(jiàn)的治療方法就是支架,這里的支架也被稱為是血管支架,它是指常用的醫(yī)療器械,具有疏通動(dòng)脈血管的作用,血管支架是指在管腔球囊擴(kuò)張成形的基礎(chǔ)上,在病變段置入內(nèi)支架以達(dá)到支撐狹窄閉塞段血管,減少血管彈性回縮及再塑形,保持管腔血流通暢的目的。
但是,糖尿病足患者下肢動(dòng)脈血管的閉塞,有很大的特點(diǎn)就是它分別會(huì)有大血管、小血管及微血管的病變,以及多數(shù)的病變是呈彌漫性、多處性(一段一段)的,所以來(lái)說(shuō)對(duì)于糖尿病足患者是否適合做支架還是需要一定的評(píng)估的。并且在過(guò)去糖尿病足高峰論壇會(huì)上解放軍306醫(yī)院血管外科的顧洪斌教教就曾說(shuō)過(guò)糖尿病足支架治療三個(gè)月后再次出現(xiàn)閉塞是不可避免的,也就是說(shuō)即使患者適合做支架,支架疏通血管的效果也頂多維持三個(gè)月的效果,三個(gè)月后可將再次面臨血管閉塞的局面,到了那時(shí)的患者會(huì)更加的痛苦。雖然是這樣的,但也不可否認(rèn)對(duì)于糖尿病足下肢動(dòng)脈血管閉塞不是很嚴(yán)重的患者,選擇支架治療的效果還是可以的。
我們也曾接收過(guò)不少糖尿病足支架后再次閉塞或者支架后病情沒(méi)有好轉(zhuǎn)的患者,對(duì)于這類患者的后續(xù)治療,為了能幫助這些支架后再次出現(xiàn)閉塞的患者與還未接受支架的患者,通過(guò)多年臨床實(shí)踐與研究結(jié)合了多學(xué)科聯(lián)合診療的模式,對(duì)近萬(wàn)例糖尿病足患者的臨床分析、對(duì)不同程度的血管閉塞、不同程度的創(chuàng)面感染、不同類型的壞疽、詳細(xì)的分類與總結(jié),形成了以中西醫(yī)結(jié)合為核心、現(xiàn)代化醫(yī)療技術(shù)為輔助的診療體系----中西醫(yī)結(jié)合通達(dá) 式治治療,它也是一種保守治療方法,糖尿病足患者可以通過(guò)這種方法實(shí)現(xiàn)不截肢康復(fù)。
通過(guò)對(duì)下肢動(dòng)脈血管閉塞的程度、位置進(jìn)行綜合的評(píng)估,采用下肢動(dòng)脈微灌注注射的方法可以使藥物的藥效直達(dá)病灶,同時(shí)再結(jié)合中醫(yī)中藥油的人工推拿 手法來(lái)促進(jìn)血液的循環(huán),在兩者相互結(jié)合的治療下,可以提高機(jī)體組織供血、增加氧飽和度、促進(jìn)神經(jīng)的修復(fù)及毛細(xì)血管的再生,從而建立側(cè)支循環(huán)。即使對(duì)于不能做支架或者是支架失敗的患者都會(huì)有一定的治療的效果 。
對(duì)于糖尿病足局部創(chuàng)面的治療,同樣是采取中醫(yī)與西醫(yī)的相互結(jié)合治療,在這結(jié)合治療中是運(yùn)用了整體與局部的相互結(jié)合治療理念,西醫(yī)輸液抗生素來(lái)控制炎癥的上行。中醫(yī)清創(chuàng)對(duì)局部創(chuàng)面進(jìn)行清理及中藥用藥可以使得局部感染得到一定的控制,改善局部微環(huán)境。這是對(duì)局部創(chuàng)面感染的控制與治療。這種治療方法是即對(duì)局部創(chuàng)面進(jìn)行了專項(xiàng)治療與改善,又對(duì)下肢血管閉塞做出了建立側(cè)支循環(huán)的改善與治療,就可以實(shí)現(xiàn)了保守不截肢的目的。
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