糖尿病干性壞疽是糖尿病患者在下肢血管出現(xiàn)嚴重病變也就是閉塞的情況下出現(xiàn)在糖尿病患者足部的一種發(fā)黑并合并有感染的一種壞死現(xiàn)象。那么當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)這個糖尿病壞疽并發(fā)癥應(yīng)該去怎么治療才能保守不截肢？商丘五院足病科通過在臨床上反復(fù)多次的實踐與創(chuàng)新為大家總結(jié)出了一些臨床知識下面就與大家分享下，以便幫助更多的糖尿病干性壞疽患者能及時采取有效的治療方法避免截肢。（有什么問題可以直接添加V:tnbzzl  進行詳細咨詢）

有效治療糖尿病干性壞疽的源頭則是來自于多學(xué)科聯(lián)合診療體系的情況下進行的，糖尿病干性壞疽不僅存在感染、神經(jīng)和血管問題，也可能存在軟組織和骨愈合困難問題，尤其是足病病程長和糖化血紅蛋白（HbA1c）>7%的患者群問題更大。評估時應(yīng)盡可能詳細，所以它涉及到的這幾點問題因素也就關(guān)乎到了多個科室多可學(xué)科的臨床問診與治療問題。

下面來講一講這個治療糖尿病干性壞疽的思路：

1.在對患者進行控制血糖、血脂的同時，需要對局部壞疽進行評估，選擇適合的時機進行有效清創(chuàng)與清理，不僅僅是要把壞死部分給清理掉，更是要謹慎處理那些蔓延性組織，所以當(dāng)即之下的這個清創(chuàng)環(huán)節(jié)就關(guān)乎了后續(xù)治療的效果占一大部分。對于清創(chuàng)清理后的創(chuàng)面主要是采取中醫(yī)中藥煨膿生肌理念來改善創(chuàng)面愈合微環(huán)境，促進創(chuàng)面生長新的肉芽組織。這一治療思路主要是控制局部創(chuàng)面感染以及改善創(chuàng)面微循環(huán)。

2.結(jié)合上步局部創(chuàng)面清創(chuàng)及用藥，為患者追加感染菌群適合的西醫(yī)抗生素注射，這一治療主要是是能主題控制炎癥的上升與蔓延，也就是中醫(yī)與西醫(yī)的相互結(jié)合就可以很好有效的控制干性壞疽的發(fā)展了。

3.對于患者的下肢動脈血管閉塞，也可以通過中醫(yī)與西醫(yī)的相互結(jié)合治療，采取西醫(yī)下肢動脈血管微灌注，中醫(yī)中藥油下肢人工推拿 雙向治療就可以有效改善患者的下肢動脈血管閉塞問題，無需要做支架。通過中醫(yī)與西醫(yī)的相互結(jié)合治療后不但可以營養(yǎng)神經(jīng)，提高機體組織供血，增加血氧飽和度，更是能促進神經(jīng)修復(fù)及毛細血管再生，從而建立側(cè)支循環(huán)。

4.在對患者進行血糖、血脂控制、局部創(chuàng)面清創(chuàng)及用藥、改善下肢微循環(huán)的基礎(chǔ)上，還要對患者整體體質(zhì)進行評估并給予營養(yǎng)指導(dǎo)，并且還要時刻關(guān)注患者的情緒需要給予及時的認為關(guān)懷及心理疏導(dǎo)，支持與鼓勵可以促進患者的心理陽光，有助于患者的恢復(fù)。

其實在以上思路中，對于創(chuàng)面的藥物治療是非常嚴格的，對于清創(chuàng)后的創(chuàng)面用藥是根據(jù)患者恢復(fù)期的不同而擇藥選藥，每一次的換藥都要評估創(chuàng)面恢復(fù)狀況，要根據(jù)實際情況再次進行清創(chuàng)與清理，創(chuàng)面上四周會存在一些有色 壞死組織，需要把它清理掉，以便使藥物更能被創(chuàng)面很好的吸收。通過治療與改善以上不好因素，就可以使病情得到控制，創(chuàng)面很好的愈合封口了。同時也就是實現(xiàn)了保守不截肢治療糖尿病足壞疽的問題。

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