糖尿病足壞疽多數(shù)情況是由患者的下肢血管嚴(yán)重閉塞而引起的足部缺血性壞死現(xiàn)象。對(duì)于這種類型的壞疽商丘五院足病科根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)得知是可以保守治療了,可以通過(guò)中醫(yī)與西醫(yī)的相互結(jié)合治療而保守不截肢康復(fù)。
這個(gè)中西醫(yī)結(jié)合保守的意義也就是保肢、保命、恢復(fù)自在 行走的能力,不做任何傷害健康機(jī)體組織的過(guò)度截肢治療,只要把壞疽、壞死部分機(jī)體組織清理掉便可。
聽上去很簡(jiǎn)單的治療,但是在實(shí)際操作中,卻是很復(fù)雜與嚴(yán)格的,清理壞死機(jī)體組織不難,難就難在如何使清理后的創(chuàng)面愈合封口,這才是保守治療的意義。
清理壞死機(jī)體之后,要想使清理后的創(chuàng)面愈合封口就要能控制住感染不發(fā)展,對(duì)于創(chuàng)面感染的控制,還不能把核心 放在西醫(yī)抗生素治療上,因?yàn)槲麽t(yī)抗生素只能控制炎癥的上行,并不能控制局部創(chuàng)面感染,所以還要再次根據(jù)清理后壞死機(jī)體創(chuàng)面進(jìn)行評(píng)估與清創(chuàng),根據(jù)創(chuàng)面恢復(fù)期的不同而選擇不同藥效的藥物來(lái)進(jìn)行創(chuàng)面外敷。西醫(yī)抗生素整體的控制與局部創(chuàng)面的清創(chuàng)及用藥控制可以達(dá)到一個(gè)控制感染不發(fā)展的效果。
由于患者下肢動(dòng)脈血管嚴(yán)重閉塞,血液循環(huán)嚴(yán)重受阻,局部創(chuàng)面得不到血供,那么創(chuàng)面也是無(wú)法愈合封口的,這時(shí)就要對(duì)患者下肢動(dòng)脈血管閉塞進(jìn)行側(cè)支循環(huán)的建立,可以通過(guò)對(duì)患者下肢血管閉塞處采取動(dòng)脈微灌注及中醫(yī)中藥油配合推拿 ,改善微循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),提高機(jī)體組織供血、增加氧飽和度,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)及毛細(xì)血管的再生,從而為患者建立起有效的側(cè)支循環(huán),及時(shí)改善了患者下肢血供問(wèn)題,創(chuàng)面一旦得到了一定的血供,加上感染的控制,就可以讓傷口慢慢愈合封口了!
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