糖尿病足下肢血管做了支架還是不好怎么辦？每個(gè)糖尿病足患者都會(huì)存在著下肢動(dòng)脈血管的閉塞，這是毋庸置疑的，只是閉塞的程度與位置不同。糖尿病足合并的下肢血管閉塞可以分為大血管、小血管、微血管的閉塞，多數(shù)是屬于彌漫性的。商丘五院足病科接收過不少，做了支架以后糖尿病足仍不見好的患者，對(duì)于這些患者也展開了很多的的研究與總結(jié)，下面就為大家分享下：
糖尿病足支架治療血管閉塞的原理：
支架是介入治療的一種方式，它撐開被堵塞的血管從而保證下肢供血量，改善患者的病情。支架套在一根頂端有充氣球囊的導(dǎo)管上，把它輸送到下肢動(dòng)脈堵塞的部位，然后給球囊充氣打開支架，后再把帶有球囊的導(dǎo)管放氣移出，使支架固定在血管里，對(duì)血管形成支撐及疏通。支架對(duì)于血管閉塞的治療是不可否認(rèn)的。
糖尿病足支架后不好的原因：
- 支架要選擇時(shí)機(jī)，根據(jù)實(shí)際病情而選擇，比如大血管病變、小血管病變、及微血管病變的程度與位置而定，支架早了或者晚了都會(huì)影響術(shù)后效果。由于糖尿病足患者多數(shù)下肢動(dòng)脈閉塞是屬于彌漫性的，如果閉塞嚴(yán)重或者多處閉塞的話，支架后的效果會(huì)不理想。如果是微循環(huán)病變嚴(yán)重的話，是不符合做支架的標(biāo)準(zhǔn)的。
- 支架后糖尿病足還是不好的原因還有一點(diǎn)就是對(duì)于足部的局部治療，如果患者局部病情比較嚴(yán)重，感染比較厲害的話，即使是支架后血液得到了一定的感染，但是局部創(chuàng)面感染沒有得到控制的話，那么患者足部仍然是不見好轉(zhuǎn)的，并且這時(shí)的感染也并非是依靠輸液抗生素來治療的。
提示：解放軍306醫(yī)院血管外科的顧洪斌醫(yī)生曾在糖尿病足高峰論壇上指出糖尿病足下肢支架三個(gè)月后再次出現(xiàn)閉塞現(xiàn)象是不可避免的。
糖尿病足支架后還是不好該怎么辦？
糖尿病足支架后還是不好，其實(shí)并不需要截肢，可以采用中醫(yī)與西醫(yī)的相互結(jié)合治療，通過對(duì)下肢動(dòng)脈血管閉塞的程度、位置進(jìn)行綜合的評(píng)估，采用下肢動(dòng)脈微灌注注射的方法可以使藥物的藥效直達(dá)病灶，同時(shí)再結(jié)合中醫(yī)中藥油的人工推拿
手法來促進(jìn)血液的循環(huán)，在兩者相互結(jié)合的治療下，可以提高機(jī)體組織供血、增加氧飽和度、促進(jìn)神經(jīng)的修復(fù)及毛細(xì)血管的再生，從而建立側(cè)支循環(huán)。即使對(duì)于不能做支架或者是支架失敗的患者都有一定的效果。只是在這過程中需要一定的時(shí)間。這是為患者下肢建立側(cè)支循環(huán)的治療。
對(duì)于糖尿病足局部創(chuàng)面的治療，同樣是采取中醫(yī)與西醫(yī)的相互結(jié)合治療，在這結(jié)合治療中是運(yùn)用了整體與局部的相互結(jié)合治療理念，西醫(yī)輸液抗生素來控制炎癥的上行。中醫(yī)清創(chuàng)對(duì)局部創(chuàng)面進(jìn)行清理及中藥用藥可以使得局部感染得到一定的控制，改善局部微環(huán)境。這是對(duì)局部創(chuàng)面感染的控制與治療。
也就是在這中醫(yī)與西醫(yī)的相互結(jié)合治療下，可以使糖尿病足實(shí)現(xiàn)保守不截肢的目的。
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