糖尿病足截肢后傷口能否很好的愈合以及術(shù)后面臨的問題,是不少患者在關(guān)注的問題,他們之所以會(huì)關(guān)注這些問題,是因?yàn)樗麄兊牟∏樵谒驮\的醫(yī)院里,醫(yī)生已經(jīng)沒有更好的辦法來控制病情了,所以在這種情況下,會(huì)建議患者需要截肢治療。下面就為大家講一講,糖尿病足截肢后傷口愈合問題:
糖尿病足本身所存在的問題就是下肢血管閉塞及創(chuàng)面感染的問題,如果患者下肢血管閉塞得不到改善及感染控制不住的話,那么發(fā)展下去就會(huì)造成患者其他器官的衰竭,這對(duì)醫(yī)生來講,是不愿意看到的,但是由于在所就診醫(yī)生那里,醫(yī)生已經(jīng)沒有更好的辦法來控制病情的了,那么多數(shù)情況下會(huì)建議患者行截肢手術(shù)。
糖尿病足截肢后傷口愈合可能會(huì)因這些原因而出現(xiàn)難愈合或者不愈合現(xiàn)象:
然而糖尿病為慢性消耗性疾病,多數(shù)糖尿病足患者因全身營養(yǎng)差,加上糖尿病人免疫力下降,機(jī)體抵抗力弱,因此它會(huì)影響傷口的愈合;糖尿病足患者的下肢微循環(huán)已經(jīng)閉塞,甚至有毛細(xì)血管栓塞,引起血運(yùn)不暢,減少了局部血流量,即使對(duì)患者做了截肢術(shù),那么也不利于傷口愈合;還有就是較高的血糖是致病微生物良好的培養(yǎng)基,容易引起傷口感染,傷口不易愈合。
糖尿病足病情控制不住,如果不截肢,能用什么方法治療好?
糖尿病足存在的病因因素有:下肢血管閉塞、周圍神經(jīng)病變、下肢局部感染這三個(gè)基本因素。除此之外多數(shù)的糖尿病足患者在患糖尿病足的同時(shí)還會(huì)合并有其他心衰、腎衰、高血壓、血脂等問題,所以在這樣一個(gè)狀態(tài)下涉及到全身性疾病治療改善上就需要一個(gè)多學(xué)科聯(lián)合診療核心來進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范化的治療了。
糖尿病足主要治療因素有兩點(diǎn):
一點(diǎn)是能有效改善下肢血管微循環(huán)!另一點(diǎn)則是有效控制局部感染不擴(kuò)散。對(duì)于這兩點(diǎn)的臨床治療與改善可以通過中醫(yī)與西醫(yī)相互結(jié)合的治療方法,對(duì)局部創(chuàng)面進(jìn)行清創(chuàng)清理及中藥用藥,清理創(chuàng)面及中藥用藥可以祛除影響創(chuàng)面愈合的因素,更可以改善創(chuàng)面微環(huán)境,中醫(yī)中的煨膿生肌理念就可以達(dá)到較好的效果,有效控制創(chuàng)面的感染。但是單憑此局部中醫(yī)之療還是無法控制整體感染的擴(kuò)散與蔓延,這時(shí)需要再結(jié)合西醫(yī)抗生素用藥來控制炎癥的上行,但是在整個(gè)控制感染期間,還則是中醫(yī)為主,西醫(yī)為輔的相互結(jié)合作用下才可以起到一定的效果,缺失哪一項(xiàng)都會(huì)使得效果不如預(yù)期。
對(duì)于下肢動(dòng)脈血管閉塞的改善同樣是可以采取中醫(yī)與西醫(yī)的相互結(jié)合治療的,通過對(duì)患者下肢血管閉塞處采取動(dòng)脈微灌注及中醫(yī)中藥油配合推拿 ,改善微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng),提高機(jī)體組織供血、增加氧飽和度,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)及毛細(xì)血管的再生,從而為患者建立起有效的側(cè)支循環(huán),及時(shí)改善了患者下肢血供問題。糖尿病足感染與下肢動(dòng)脈血管閉塞就可以在這中醫(yī)與西醫(yī)的相互結(jié)合治療下而得到該有的控制與改善,糖尿病足就可以不需要截肢而康復(fù)了。
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