糖尿病足爛腳這個(gè)并發(fā)癥使很多的患者都陷入了治療迷茫之中，久治不愈合的困擾使得患者身體更是日漸衰弱，針對(duì)這一并發(fā)癥應(yīng)該怎么去治才能保守不截肢治好，下面就根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)為患者科普一下相關(guān)治療問(wèn)題：

糖尿病爛腳遠(yuǎn)不是腳上的創(chuàng)面不愈合的問(wèn)題，而是糖尿病長(zhǎng)期形成的周圍神經(jīng)病變和周圍血管病變共同作用，在足部的具體表現(xiàn)。血管閉塞，神經(jīng)受損，導(dǎo)致創(chuàng)面不愈合，感染控制不住，所以在治療上需要一個(gè)系統(tǒng)的治療方案，這當(dāng)中會(huì)涉及到多個(gè)學(xué)科多個(gè)科室，整體和局部結(jié)合，內(nèi)治和外治結(jié)合。通常我們可以總結(jié)為五個(gè)環(huán)節(jié)清創(chuàng)、控制感染、改善循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、去腐生肌。

接著來(lái)看看這五大治療環(huán)節(jié)中的意義分別是怎樣的：

環(huán)節(jié)一：清創(chuàng)；根據(jù)壞疽類型進(jìn)行時(shí)機(jī)清創(chuàng)，清理壞死組織、血管、肌腱、骨關(guān)節(jié)等，對(duì)化膿組織和皮下氣腫切開引流。糖尿病足的清創(chuàng)可是有別于常規(guī)外科清創(chuàng)的。這一過(guò)程看似簡(jiǎn)單，實(shí)則是對(duì)清創(chuàng)師臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)要求非常高，這則影響到后續(xù)治療創(chuàng)面恢復(fù)的速度與效果。

環(huán)節(jié)二：控制感染；糖尿病足的潰瘍和壞疽處都存在著不同程度的感染，因感染面得不到有效的控制，就會(huì)快速發(fā)展，嚴(yán)重者則危機(jī)患者的生命靠譜。因此控制糖尿病足創(chuàng)面感染尤為重要，常規(guī)的靜脈輸液只能控制炎癥的上行，并不能控制創(chuàng)面的局部感染，所以控制感染需要整體據(jù)局部的治療結(jié)合才能達(dá)到理想的效果。

環(huán)節(jié)三：改善微循環(huán)；通過(guò)改善下肢周圍血管微循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、提高機(jī)體組織給血，增加血氧飽和度，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)及毛細(xì)血管再生，建立側(cè)支循環(huán)。

環(huán)節(jié)四：營(yíng)養(yǎng)創(chuàng)面；根據(jù)患者創(chuàng)面類型的不同，而擇藥，來(lái)改善創(chuàng)面的微循環(huán)，增強(qiáng)毛細(xì)血管的再生能力，促進(jìn)創(chuàng)面肉芽組織的快速生長(zhǎng)。

環(huán)節(jié)五：去腐生?。蝗ジ∮?/span>“靶位”給藥，使創(chuàng)面的病理性體液不斷引出，生理性體液不斷更新，使皮膚再生，創(chuàng)面愈合。

這五個(gè)環(huán)節(jié)針對(duì)不同的患者相互組合的方式和先后順序是不同的。并且這幾個(gè)治療環(huán)節(jié)，包含了整體與局部的相互結(jié)合，中西與西醫(yī)的相互結(jié)合，避免了單一的不足，相互的結(jié)合就形成了保守不截肢治療糖尿病爛腳的目的。

糖尿病爛腳這個(gè)并發(fā)癥使很多的患者都陷入了治療迷茫之中，久治不愈合的困擾使得患者身體更是日漸衰弱，針對(duì)這一并發(fā)癥應(yīng)該怎么去治才能保守不截肢治好，下面商丘五院足病科就根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)為患者科普一下相關(guān)治療問(wèn)題：

糖尿病爛腳遠(yuǎn)不是腳上的創(chuàng)面不愈合的問(wèn)題，而是糖尿病長(zhǎng)期形成的周圍神經(jīng)病變和周圍血管病變共同作用，在足部的具體表現(xiàn)。血管閉塞，神經(jīng)受損，導(dǎo)致創(chuàng)面不愈合，感染控制不住，所以在治療上需要一個(gè)系統(tǒng)的治療方案，這當(dāng)中會(huì)涉及到多個(gè)學(xué)科多個(gè)科室，整體和局部結(jié)合，內(nèi)治和外治結(jié)合。通常我們可以總結(jié)為五個(gè)環(huán)節(jié)清創(chuàng)、控制感染、改善循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、去腐生肌。

接著來(lái)看看這五大治療環(huán)節(jié)中的意義分別是怎樣的：

環(huán)節(jié)一：清創(chuàng)；根據(jù)壞疽類型進(jìn)行時(shí)機(jī)清創(chuàng)，清理壞死組織、血管、肌腱、骨關(guān)節(jié)等，對(duì)化膿組織和皮下氣腫切開引流。糖尿病足的清創(chuàng)可是有別于常規(guī)外科清創(chuàng)的。這一過(guò)程看似簡(jiǎn)單，實(shí)則是對(duì)清創(chuàng)師臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)要求非常高，這則影響到后續(xù)治療創(chuàng)面恢復(fù)的速度與效果。

環(huán)節(jié)二：控制感染；糖尿病足的潰瘍和壞疽處都存在著不同程度的感染，因感染面得不到有效的控制，就會(huì)快速發(fā)展，嚴(yán)重者則危機(jī)患者的生命靠譜。因此控制糖尿病足創(chuàng)面感染尤為重要，常規(guī)的靜脈輸液只能控制炎癥的上行，并不能控制創(chuàng)面的局部感染，所以控制感染需要整體據(jù)局部的治療結(jié)合才能達(dá)到理想的效果。

環(huán)節(jié)三：改善微循環(huán)；通過(guò)改善下肢周圍血管微循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、提高機(jī)體組織給血，增加血氧飽和度，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)及毛細(xì)血管再生，建立側(cè)支循環(huán)。

環(huán)節(jié)四：營(yíng)養(yǎng)創(chuàng)面；根據(jù)患者創(chuàng)面類型的不同，而擇藥，來(lái)改善創(chuàng)面的微循環(huán)，增強(qiáng)毛細(xì)血管的再生能力，促進(jìn)創(chuàng)面肉芽組織的快速生長(zhǎng)。

環(huán)節(jié)五：去腐生肌；去腐生肌愈皮“靶位”給藥，使創(chuàng)面的病理性體液不斷引出，生理性體液不斷更新，使皮膚再生，創(chuàng)面愈合。

這五個(gè)環(huán)節(jié)針對(duì)不同的患者相互組合的方式和先后順序是不同的。并且這幾個(gè)治療環(huán)節(jié)，包含了整體與局部的相互結(jié)合，中西與西醫(yī)的相互結(jié)合，避免了單一的不足，相互的結(jié)合就形成了保守不截肢治療糖尿病爛腳的目的。

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