糖尿病足下肢血管閉塞可不可以做支架？糖尿病足是糖尿病患者由于神經(jīng)病變及不同程度血管病變而導(dǎo)致的下肢感染、潰瘍形成和/或深部組織損傷。?糖尿病足，不僅存在感染、神經(jīng)和血管問題，也可能存在軟組織和骨愈合困難問題，尤其是足病病程長和糖化血紅蛋白的患者群問題更大。我們商丘五院足病科根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)盡可能詳細(xì)，尤其應(yīng)以感染、下肢血管病變情況為帶領(lǐng)。

然而對于現(xiàn)狀臨床糖尿病足下肢血管閉塞很多醫(yī)生都是以西醫(yī)治療為主，采取血管腔內(nèi)球囊支架來擴(kuò)張血管促進(jìn)患者閉塞血液循環(huán)。然而在一次糖尿病足論壇會(huì)上來自解放軍306醫(yī)院血管外科醫(yī)生顧洪斌教醫(yī)生就多次的強(qiáng)調(diào)支架后再次閉塞的問題是不可回避的。并且并不是每一位患者都適合做下肢支架術(shù)，像合并有腎病、心腦血管或者閉塞位置程度都不理想患者是不適合做這個(gè)手術(shù)的。

其實(shí)也不能說這個(gè)支架手術(shù)完全沒有效果的，臨床上也是有一部分患者從中受益的，比如感染比較輕，下肢閉塞位置與程度都還不算糟糕的患者，或許通過這一支架，病情會(huì)有所好轉(zhuǎn)。但是對于絕大數(shù)患者來說，做這個(gè)手術(shù)需要要謹(jǐn)慎采取才行。

在我們MDT多學(xué)科聯(lián)合診療核心，對于糖尿病足下肢閉塞則是采取了中醫(yī)與西醫(yī)的相互結(jié)合治療，關(guān)于下肢動(dòng)脈血管閉塞選擇下肢局部穴位動(dòng)脈微灌注，這樣一來藥效就會(huì)直接通過皮下注射而直達(dá)病灶，并且再次結(jié)合中醫(yī)中藥油人工推拿 雙向治療在不給患者下肢造成任何創(chuàng)傷的情況下即有效又靠譜的改善了下肢血液微循環(huán)。?并且對于支架失敗的患者同樣可以建立側(cè)支循環(huán)！

并且總體的來說糖尿病足這個(gè)并發(fā)癥也不是疏通血管之后就會(huì)好。對于糖尿病足局部創(chuàng)面的處理與治療也是重中之重。一方面是采取中醫(yī)藥物對局部創(chuàng)面做治療與改善，一方面是結(jié)合西醫(yī)治療對整體進(jìn)行抗感染。通過清創(chuàng)、抗感染、改善微循環(huán)、營養(yǎng)創(chuàng)面、去腐生肌這一治療思路可以使糖尿病足潰爛保守不截肢治好。我們臨床上把這一治療總結(jié)成為了中西醫(yī)結(jié)合保守不截肢治療，我們通過這一治療方法已經(jīng)為很多原本被建議截肢的患者和支架失敗的患者成功實(shí)現(xiàn)了保守不截肢的目的。

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