糖尿病干性壞疽用什么方法可以不截肢？糖尿病干性壞疽是糖尿病患者在下肢血管出現(xiàn)嚴(yán)重病變也就是閉塞的情況下出現(xiàn)在糖尿病患者足部的一種發(fā)黑并合并有感染的一種壞死現(xiàn)象。那么當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)這個(gè)糖尿病壞疽并發(fā)癥應(yīng)該去怎么治療才能保守不截肢？我們足病科通過(guò)在臨床上反復(fù)多次的實(shí)踐與創(chuàng)新為大家總結(jié)出了一些臨床知識(shí)下面就與大家分享下，以便幫助更多的糖尿病干性壞疽患者能及時(shí)采取有效的治療方法避免截肢。

有效治療糖尿病干性壞疽的源頭則是來(lái)自于多學(xué)科聯(lián)合診療體系的情況下進(jìn)行的，糖尿病干性壞疽不僅存在感染、神經(jīng)和血管問(wèn)題，也可能存在軟組織和骨愈合困難問(wèn)題，尤其是足病病程長(zhǎng)和糖化血紅蛋白（HbA1c）>7%的患者群?jiǎn)栴}更大。評(píng)估時(shí)應(yīng)盡可能詳細(xì)，所以它涉及到的這幾點(diǎn)問(wèn)題因素也就關(guān)乎到了多個(gè)科室多可學(xué)科的臨床問(wèn)診與治療問(wèn)題。

下面來(lái)講一講這個(gè)治療糖尿病干性壞疽的思路：

1.在對(duì)患者進(jìn)行控制血糖、血脂的同時(shí)，需要對(duì)局部壞疽進(jìn)行評(píng)估，選擇適合的時(shí)機(jī)進(jìn)行有效清創(chuàng)與清理，不僅僅是要把壞死部分給清理掉，更是要謹(jǐn)慎處理那些蔓延性組織，所以當(dāng)即之下的這個(gè)清創(chuàng)環(huán)節(jié)就關(guān)乎了后續(xù)治療的效果占一大部分。對(duì)于清創(chuàng)清理后的創(chuàng)面主要是采取中醫(yī)中藥?kù)心撋±砟顏?lái)改善創(chuàng)面愈合微環(huán)境，促進(jìn)創(chuàng)面生長(zhǎng)新的肉芽組織。這一治療思路主要是控制局部創(chuàng)面感染以及改善創(chuàng)面微循環(huán)。

2.結(jié)合上步局部創(chuàng)面清創(chuàng)及用藥，為患者追加感染菌群適合的西醫(yī)抗生素注射，這一治療主要是是能主題控制炎癥的上升與蔓延，也就是中醫(yī)與西醫(yī)的相互結(jié)合就可以很好有效的控制干性壞疽的發(fā)展了。

3.對(duì)于患者的下肢動(dòng)脈血管閉塞，也可以通過(guò)中醫(yī)與西醫(yī)的相互結(jié)合治療，采取西醫(yī)下肢動(dòng)脈血管微灌注，中醫(yī)中藥油下肢人工推拿 雙向治療就可以有效改善患者的下肢動(dòng)脈血管閉塞問(wèn)題，無(wú)需要做支架。通過(guò)中醫(yī)與西醫(yī)的相互結(jié)合治療后不但可以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，提高機(jī)體組織給血，增加血氧飽和度，更是能促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)及毛細(xì)血管再生，從而建立側(cè)支循環(huán)。

4.在對(duì)患者進(jìn)行血糖、血脂控制、局部創(chuàng)面清創(chuàng)及用藥、改善下肢微循環(huán)的基礎(chǔ)上，還要對(duì)患者整體體質(zhì)進(jìn)行評(píng)估并給予營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，并且還要時(shí)刻關(guān)注患者的情緒需要給予及時(shí)的認(rèn)為關(guān)懷及心理疏導(dǎo)，支持與鼓勵(lì)可以促進(jìn)患者的心理陽(yáng)光，有助于患者的恢復(fù)。

其實(shí)在以上思路中，對(duì)于創(chuàng)面的藥物治療是非常嚴(yán)格的，對(duì)于清創(chuàng)后的創(chuàng)面用藥是根據(jù)患者恢復(fù)期的不同而擇藥選藥，每一次的換藥都要評(píng)估創(chuàng)面恢復(fù)狀況，要根據(jù)實(shí)際情況再次進(jìn)行清創(chuàng)與清理，創(chuàng)面上四周會(huì)存在一些有色 壞死組織，需要把它清理掉，以便使藥物更能被創(chuàng)面很好的吸收。通過(guò)治療與改善以上不好因素，就可以使病情得到控制，創(chuàng)面很好的愈合封口了。同時(shí)也就是實(shí)現(xiàn)了保守不截肢治療糖尿病足壞疽的問(wèn)題。

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