糖尿病人的腳趾發(fā)黑了該怎么治?糖尿病人的腳趾發(fā)黑了,這是糖尿病比較常見(jiàn)的一種并發(fā)癥,這個(gè)并發(fā)癥治療起來(lái)棘手,因?yàn)檫@是由于糖友患者下肢動(dòng)脈嚴(yán)重閉塞而形成,臨床上也被成為缺血性壞疽。對(duì)于這種類型壞疽的治療,可以通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療的方保守不截肢。下面我就根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)為患者講一講相關(guān)的知識(shí):
首先要告訴大家的是,像這類型的腳趾壞疽,不需要截肢,也就是過(guò)度的截肢治療,比如腳趾壞疽,要從腳踝或者以上截肢,這樣的過(guò)度治療是不可取得。
其次是,由于這種類型干性壞疽糖友下肢缺血比較嚴(yán)重,所以對(duì)于下肢動(dòng)脈血管閉塞的改善,可以中西醫(yī)結(jié)合治療,中醫(yī)為主,西醫(yī)為輔,下肢動(dòng)脈微灌注及局部中藥油推拿 治療,在這兩者相互結(jié)合的治療下,可以建立側(cè)支循環(huán),不需要通過(guò)手術(shù)來(lái)改善,并且術(shù)后三個(gè)月下次出現(xiàn)閉塞的現(xiàn)象是不可回避的。
再次就是,治療這種類型的思路是通過(guò)清創(chuàng)、抗感染、改善微循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)創(chuàng)面、去腐生肌這五個(gè)重要環(huán)節(jié)而進(jìn)行。并且整體的治療是在MDT多學(xué)科聯(lián)合診療的基礎(chǔ)上才進(jìn)行的,為什么這么說(shuō),因?yàn)樘悄虿「尚詨木?,它涉及到了多種因素,比如糖友的血糖、下肢動(dòng)脈血管閉塞、周圍神經(jīng)病變、感染等,就這些因素就涉及到了多個(gè)學(xué)科、多個(gè)科室的診療范疇,所以患者要記住,這了這個(gè)并發(fā)癥所選擇的科室一定要明確與正確,MDT 多學(xué)科聯(lián)合診療體系,也就是糖尿病足???。
臨床上有不少患者,所就診的科室并非是糖尿病足???,他們的治療經(jīng)歷也大致相同比如依靠輸液抗生素來(lái)控制感染、往往感染得不到理想的控制,呈繼續(xù)發(fā)展的趨勢(shì),這個(gè)時(shí)候患者往往會(huì)面臨被建議截肢的遭遇。抗生素雖然有消炎、抗菌的效果,但是它只能控制炎癥的上行,并不能控制足部的創(chuàng)面感染,這也就導(dǎo)致了抗生素一旦停藥以后,病情就會(huì)立馬擴(kuò)散的因素之一。
所以來(lái)說(shuō),對(duì)于這個(gè)糖尿病腳趾發(fā)黑的治療,還是需要系統(tǒng)、規(guī)范化治療,中西醫(yī)結(jié)合的治療,避免了單一的不足,而能使患者可以保守不截肢。只希望患者能后深入的去了解這個(gè)并發(fā)癥的前因后果,才能明確它的治療思路與方向,才能避免嚴(yán)重后果的發(fā)生。
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