糖尿病足是糖尿病慢性并發(fā)癥之一,也是導(dǎo)致患者殘疾和死亡的主要原因之一,如果能夠在早期及時進(jìn)行有效干預(yù),采用不同的治療和預(yù)防方法,包括運(yùn)動鍛煉,藥物治療和手術(shù)治療及有效的保護(hù)足部,就可以事半功倍地預(yù)防糖尿病足壞疽的發(fā)生和發(fā)展。那糖尿病人一旦腳趾發(fā)黑就需要要截肢治療嗎?
在臨床上,醫(yī)護(hù)人員和患者很重視糖尿病患者足部破潰的治療,易忽視糖尿病高危足的早期干預(yù),最終結(jié)果往往事與愿違,患者治療的效果 不夠理想,足部潰瘍及截肢使糖尿病患者生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。
糖尿病患者截肢幾乎均發(fā)生在下肢而非上肢,其重要原因是糖尿病患者上肢血液循環(huán)良好,而下肢動脈容易發(fā)生嚴(yán)重閉塞,也是導(dǎo)致糖尿病足潰瘍難以愈合的最重要原因之一。糖尿病患者可發(fā)生神經(jīng)病變,也稱糖尿病下肢神經(jīng)疾病。其臨床表現(xiàn)為,患者感覺下肢麻木或像“死肉”感覺,查體發(fā)現(xiàn)患者疼痛和溫度感覺減退或消失。
糖尿病下肢神經(jīng)疾病患者的危險性在于,盡管神經(jīng)病變不引起潰瘍,但由于患者足部痛覺和溫度覺減退或消失,導(dǎo)致患者在無知覺下發(fā)生足部損傷。例如,對于足部感覺減退患者,穿狹小的鞋子可引起足部皮膚撕裂和潰瘍并導(dǎo)致感染;對于足部知覺減退患者,如果用過熱的水洗腳,可引起足部燙傷;對于沒有知覺而赤足走路的患者,嵌甲可引起微痛 性潰瘍;對于步態(tài)改變患者,行走時足部壓力增加可致潰瘍形成。
患者要想避免截肢,就要選擇正確的治療方式,比如中西醫(yī)結(jié)合通達(dá) 式治療,改善患者下肢血液循環(huán),營養(yǎng)創(chuàng)面,控制感染,使傷口得到快速愈合,保守治好糖尿病足。
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