得了糖尿病足,截肢了就會好了嗎?之前有一個病人,我給他說了,他的情況就是5個腳趾頭感染特別厲害,血項也高,但是從拍片來看骨頭沒問題,根本不需要截肢。
但是他不聽,不知道怎么考慮的,可能告訴他截肢的醫(yī)生來自大醫(yī)院,他寧愿選擇相信大醫(yī)院。后來怎么樣呢?截肢之后的手術(shù)傷口長不住,感染加重,出現(xiàn)了心衰、腎衰,多器官衰竭,住進了重癥監(jiān)護室,沒幾天人就去世了,錢沒有少花,還把命搭了進去。
這是一個悲劇,但也是可以避免的悲劇。雖然糖尿病足感染很厲害,但是里面的骨頭還沒有損壞,就不需要截肢。但是,關(guān)鍵是要把感染控制住,感染控制不了,就會危及生命。怎么控制呢?
這個問題我一直在說,如果我們能對創(chuàng)面做有效的清創(chuàng),其實控制感染就簡單得多了,不必大量應(yīng)用抗生素,清創(chuàng)時取分泌物培養(yǎng),找到敏感抗生素,在加上外用一些中藥膏,對控制病菌繁殖也有不錯的效果。只要感染控制住了,病人的傷口有足夠的時間去生長,就能實現(xiàn)不截肢。相反,如果控制不了感染,不少有截肢危險 ,甚至還有生命危險。
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