糖尿病足合并有腎病該怎么去治療呢?在糖足科病區(qū),糖腎透析的患者,又并發(fā)糖足,這種情況并不少見(jiàn)。糖腎和糖足在治療方案中存在沖突,所以糖腎透析患者合并糖尿病足的治療方案一定要著眼全局,整體辯證,相互平衡。治療難度是不言而喻的,但是只要方案得當(dāng),糖足創(chuàng)面是可以康復(fù)的。
這里分享幾點(diǎn)。 對(duì)于需要透析的患者,腎病已經(jīng)不可逆,只能靠透析來(lái)維持,那么我們大夫需要做的就是,在治療糖足中盡量降低對(duì)腎病的影響。如足部創(chuàng)面的控制,下肢循環(huán)的改善,這都需要大量液體,控制感染和改善循環(huán)這是糖足治療的兩個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié),如果依照西醫(yī)的思路,對(duì)于患者而言整體治療的效果 大概率不會(huì)理想,這個(gè)時(shí)候就可以采取中醫(yī)治療,局部清創(chuàng),外用藥膏控制感染,祛腐生肌。
還有一點(diǎn)很重要,就是同時(shí)對(duì)患者整體狀態(tài)的調(diào)整,如增加食欲,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),改善睡眠等,隨之自身免疫功能就會(huì)得到恢復(fù),這是非常有利于糖足的康復(fù),也是我們治病的目的,我很早就提倡整體康復(fù),糖足是“詳細(xì)”治療,也就是現(xiàn)在比較流行的一個(gè)詞MDT多學(xué)科參與綜合性診療。如果我們只是單一的治療創(chuàng)面,可能得到的結(jié)果是,創(chuàng)面長(zhǎng)好了,人卻不行了。
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