糖尿病患者足部出現(xiàn)發(fā)黑干枯這種現(xiàn)象,首先要警惕的就是它的并發(fā)癥糖尿病足。雖然表面沒有出現(xiàn)潰爛,但是有的腳趾已經(jīng)發(fā)黑發(fā)干了,它是屬于典型的干性壞疽的一類。
干性壞疽是由糖尿病患者肢端動(dòng)脈及小動(dòng)脈粥樣硬化,血管腔嚴(yán)重狹窄;或動(dòng)脈血栓形成,致使血管腔阻塞,血流逐漸或驟然中斷,但靜脈血流仍然暢通,造成局部組織液減少,導(dǎo)致阻塞動(dòng)脈給血的遠(yuǎn)端肢的相應(yīng)區(qū)域發(fā)生干性壞疽,其壞疽的程度與血管阻塞部位和程度相關(guān)。較小動(dòng)脈阻塞則壞疽面積較小,常形成局灶性干性壞死,較大動(dòng)脈阻塞則干性壞疽的面積較大,甚至整個(gè)肢端完全壞死。
對于干性壞疽的治療,我院采用中西醫(yī)結(jié)合的辦法,首先將發(fā)黑下面的腐爛肉及炎性組織進(jìn)行清創(chuàng),使壞死及炎性組織逐漸慢慢去除,使健康的組織外露出來,另外結(jié)合我院的中藥膏涂抹,使藥物直接作用于創(chuàng)面,增加療效。清創(chuàng)后要控制感染,控制感染也不能盲目的使用抗生素,我院會(huì)針對不同的病人做菌種培養(yǎng),根據(jù)不同的細(xì)菌種類使用不同的抗生素進(jìn)行消炎,起到事半功倍的效果。
另外改善下肢循環(huán)主要是通過下肢穴位注射藥物、外敷中藥膏后,進(jìn)行中醫(yī)局部推拿 ,從而改善周圍血管微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng),提高機(jī)體組織給血,減少缺氧狀態(tài),促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)及毛細(xì)血管再生,從而改善下肢血液循環(huán),使足部給血正常。然后外敷祛腐中藥膏幫助新的組織開始生長,腳步創(chuàng)面逐漸愈合。
另外,患者需定時(shí)測血糖和尿糖,并注意觀察其治療結(jié)果和反應(yīng)。同時(shí)檢查患者足部血管阻塞情況是否已經(jīng)暢通,如果阻塞較為嚴(yán)重還需要通過藥物或手術(shù)疏通阻塞血管,進(jìn)而保證足部血液循環(huán)通暢,更好的保肢治好疾病。
我院一直提倡不截肢保守治療糖尿病足,無論是對于干性壞疽、濕性壞疽還是混合性壞疽只要找對正確的治療方法,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)治療,都是可以治好的。
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