糖尿病足神經(jīng)病變和血管病變的不同！糖尿病足作為糖尿病常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥，其神經(jīng)病變和血管病變?cè)诎l(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)等方面存在明顯不同。

發(fā)病機(jī)制上，神經(jīng)病變主要因長(zhǎng)期高血糖使神經(jīng)纖維變性、脫髓鞘，影響神經(jīng)傳導(dǎo)。多元醇通路異常激活，造成神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)山梨醇堆積，損傷神經(jīng)。而血管病變是高血糖引發(fā)血管內(nèi)皮損傷，促使血小板聚合 、脂質(zhì)沉積，形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，阻塞血管。

臨床表現(xiàn)中，神經(jīng)病變患者足部感覺減退，對(duì)冷熱、疼痛不敏感，易受傷卻不自知，還可能出現(xiàn)足部肌肉萎縮、畸形。血管病變則表現(xiàn)為下肢發(fā)涼、間歇性跛行，足部皮膚蒼白或發(fā)紺，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)潰瘍、壞疽。

診斷時(shí)，神經(jīng)病變靠神經(jīng)電生理檢查，如肌電圖測(cè)定神經(jīng)傳導(dǎo)速度。血管病變通過血管超聲、CT 血管造影等，查看血管形態(tài)和血流情況。

對(duì)于糖尿病足病人來講，在其治療上，神經(jīng)病變采用營養(yǎng)神經(jīng)藥物，如甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，同時(shí)結(jié)合中醫(yī)為神經(jīng)修復(fù)提給動(dòng)力；為神經(jīng)細(xì)胞輸送營養(yǎng)；有助于滋養(yǎng)受損神經(jīng)這樣能更快提高神經(jīng)修復(fù)能力，提高機(jī)體組織給血。血管病變則用擴(kuò)張血管藥物改善血液循環(huán)，結(jié)合中醫(yī)來為下肢進(jìn)行血管重建措施的，這樣的中西醫(yī)結(jié)合才能有效促進(jìn)足部給血，提高加快足部的恢復(fù)。

糖足患者若了解這些差異，就有助于糖尿病患者早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，預(yù)防糖尿病足惡化，提高生活質(zhì)量。

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