在日常的工作中,經(jīng)常會(huì)遇到這樣一些糖尿病患者,說(shuō)自己在晚上睡夢(mèng)中被一陣陣刺痛驚醒,從腳趾到腳背,就像很多針一起扎一樣,嚴(yán)重時(shí)連被子都不能蓋。那老糖友腳疼是糖尿病引起的嗎?
糖尿病引起動(dòng)脈粥樣硬化,使下肢血管狹窄,腳會(huì)因?yàn)檠貉h(huán)不好而出現(xiàn)疼痛。
患糖尿病的人,足部出現(xiàn)傷口很容易感染細(xì)菌,而且一旦感染,恢復(fù)時(shí)間比正常人要慢的多。所以患者常會(huì)發(fā)生足部潰瘍,嚴(yán)重者更可導(dǎo)致組織壞死,產(chǎn)生更為嚴(yán)重的足部疼痛。
腳是身體易受神經(jīng)痛影響的部位之一,糖尿病會(huì)使周?chē)窠?jīng)發(fā)生病變,使患者有神經(jīng)痛,進(jìn)而出現(xiàn)足部疼痛的癥狀。
腳疼其實(shí)是提示患者雙腳已經(jīng)出現(xiàn)了糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、周?chē)懿∽兓蚋腥?,甚至病變已?jīng)發(fā)展成糖尿病足。尤其是病程在10年左右的糖尿病患者,50%以上會(huì)伴發(fā)中等程度的周?chē)窠?jīng)病變,且極易發(fā)展為糖尿病足。
腳疼分為兩種類(lèi)型:
以遠(yuǎn)端神經(jīng)受損為主。很多糖尿病患者會(huì)感覺(jué)到腳麻或腳涼,以及針扎一樣的疼痛,尤其是下肢會(huì)出現(xiàn)這樣的感覺(jué)。糖尿病神經(jīng)病變以遠(yuǎn)端神經(jīng)受損為主,腳比手的病情嚴(yán)重,越是離腦部遠(yuǎn)的部位,病情越嚴(yán)重。癥狀表現(xiàn)一般左右對(duì)稱(chēng),如兩個(gè)腳趾都麻,并且呈襪套樣的感覺(jué)往上走,從遠(yuǎn)端慢慢往上發(fā)展。
以足部缺血為主。這類(lèi)患者常有下肢疼痛,行走時(shí)加重,強(qiáng)制 停下來(lái)歇一會(huì)兒可好轉(zhuǎn),醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為“間歇性疼痛”,與下肢血管閉塞、血流不通暢有關(guān)。還有些患者表現(xiàn)為持續(xù)性下肢疼痛,即使不走路,原地不動(dòng)也一直疼,這樣的稱(chēng)為“靜息痛”。提示下肢血管已經(jīng)嚴(yán)重阻塞,需要立即治療。
糖尿病患者腳疼是信號(hào),預(yù)防需趁早?;颊咂綍r(shí)將血糖控制在合理的范圍,糾正血脂,控制高血壓,戒煙,穿合腳的鞋襪等。如足部出現(xiàn)明顯的疼痛,應(yīng)及時(shí)察看情況,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī),切勿耽擱治療,貽誤病情。
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