“我不就是腳爛了嗎？你們給我治腳就好了。怎么那么多亂七八糟的治療！你們是不是騙我的！”這樣的質(zhì)問，經(jīng)常會(huì)在糖尿病足科室的病房里聽到。

因?yàn)樘悄虿∽慊颊叽蠖酁橹欣夏耆耍喜⑵渌到y(tǒng)疾病是常有的事。其實(shí)很多時(shí)候治腳并不能解決問題，治療糖尿病足為什么沒有想象的那么簡(jiǎn)單，這就要從糖尿病足壞疽的分類說起。

糖尿病足壞疽主要分為濕性壞疽、干性壞疽和混合型壞疽，他們的臨床表現(xiàn)各不相同，治療也各有特殊性。

我們先來說一下濕性壞疽：臨床上見到的糖尿病足壞疽多為濕性壞疽，約占糖尿病足的3/4，該類型壞疽常伴有足部觸覺減退或消失，局部紅、腫、熱、痛等癥狀，嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、心跳和呼吸加速，甚至出現(xiàn)休克等膿毒血癥。由此可見，發(fā)生在足部的傷口是糖尿病足較直觀的表現(xiàn)。但其癥狀不會(huì)僅是于此，它會(huì)累及全身。所以糖尿病足的治療也不能僅是于處理創(chuàng)面，需要針對(duì)足病引起的多個(gè)系統(tǒng)異常展開綜合治療，比如及時(shí)抗休克、抗心力衰竭、維持水和電解質(zhì)平衡等，避免嚴(yán)重后果的發(fā)生。

干性壞疽：糖尿病足干性壞疽發(fā)病率相對(duì)較低，發(fā)病原因?yàn)榛颊咧藙?dòng)脈粥樣硬化、血管管腔狹窄或動(dòng)脈形成血栓，血流逐漸或驟然中斷，導(dǎo)致接受給血的遠(yuǎn)端肢體相應(yīng)區(qū)域發(fā)生壞疽，其主要表現(xiàn)為干枯、發(fā)黑。

混合型性壞疽：常發(fā)生在同一肢端的不同位置，一般病情較嚴(yán)重，潰爛部位較多，面積較大，病變常會(huì)涉及大部分或整個(gè)足部。感染嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成全身不適，如膿血癥、腦血栓、冠心病等。因此需改善局部血液循環(huán)、清創(chuàng)、抗感染、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等都是治療糖尿病足混合性壞疽不可或缺的方法。

所以治療糖尿病足不是單一的治療足部潰爛就可以的，針對(duì)下肢缺血的糖尿病足患者，其治療方法需要中西醫(yī)結(jié)合，MDT多學(xué)科聯(lián)合診療的模式全方面整體系統(tǒng)的治療，才能從根本上解決問題，避免截肢的風(fēng)險(xiǎn)。

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