“醫(yī)生，我痔瘡好多年了，最近便血有點(diǎn)厲害，這……這不會(huì)是癌變了吧?”
在肛腸科的診室里，這是醫(yī)生最常被問到的問題之一。便血、脫出、疼痛……每當(dāng)這些癥狀出現(xiàn)，尤其是反復(fù)出現(xiàn)時(shí)，很多人內(nèi)心的恐懼就會(huì)被無限放大，將小小的痔瘡與可怕的癌癥聯(lián)系起來。
今天，我們就來有效
講清楚這件事，打消您心中積壓已久的疑慮。
核心結(jié)論：先說答案，請您安心
痔瘡本身(無論是內(nèi)痔、外痔還是混合痔)是一種良性的血管團(tuán)和結(jié)締組織，它本身不會(huì)直接癌變。
這個(gè)結(jié)論有堅(jiān)實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)：痔瘡的本質(zhì)是肛墊下移或肛周血管叢曲張、淤血所形成的。它是由血管、平滑肌和彈性結(jié)締組織構(gòu)成的，其組織學(xué)成分與惡性腫瘤(癌)完全不同。癌變是正常細(xì)胞在基因?qū)用姘l(fā)生突變，導(dǎo)致無限增殖、侵犯周圍組織并轉(zhuǎn)移的過程。而痔瘡的組織并不具備這種“叛變”的特性。
所以，如果您被明確診斷為痔瘡，不必為“癌變”這個(gè)可能性而終日惶惶不安。
那為什么總有人把痔瘡和腸癌聯(lián)系在一起?
雖然痔瘡不會(huì)癌變，但痔瘡的癥狀與結(jié)直腸癌(尤其是直腸癌)的早期癥狀存在高度相似性，這才是造成混淆和恐懼的真確根源。
其中最容易被混淆的癥狀就是——便血。
讓我們來看看兩者的區(qū)別：
癥狀特征痔瘡引起的便血結(jié)直腸癌引起的便血
血液顏色鮮紅色暗紅色、果醬色或黑色
出血方式滴血、噴射狀出血，或手紙帶血與大便混合在一起
血液狀態(tài)通常附著于大便表面?；煊叙ひ夯蚰撘?/p>
伴隨癥狀痔核脫出、肛門瘙癢、疼痛大便習(xí)慣改變(便秘/腹瀉交替)、大便變細(xì)、里急后重、不明原因的消瘦、貧血、腹痛
簡單來說：痔瘡是“擦傷”血管，血是新鮮的;腸癌是“腫瘤潰爛出血”，血和糞便在腸道內(nèi)已混合了一段時(shí)間。
正因?yàn)榘Y狀有交叉，普通人很難自行準(zhǔn)確判斷。如果一廂情愿地把所有便血都當(dāng)成痔瘡，自行用藥處理，就很可能延誤了對腸道腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)和治療，這才是最危險(xiǎn)的事情。
醫(yī)生強(qiáng)調(diào)：出現(xiàn)這些“危險(xiǎn)信號(hào)”，需要立即就醫(yī)!
即使您有長期的痔瘡病史，如果出現(xiàn)以下任何一項(xiàng)“報(bào)警”癥狀，都避免
能掉以輕心，需要立刻前往醫(yī)院肛腸科或消化內(nèi)科就診：
便血顏色改變：從鮮紅色變?yōu)榘导t色或黑色。
大便習(xí)慣突然改變：例如原本規(guī)律的排便變得便秘、腹瀉，或者兩者交替出現(xiàn)，持續(xù)超過數(shù)周。
大便形狀改變：大便變細(xì)、變扁，或者表面有凹槽。
持續(xù)的里急后重感：總感覺大便沒拉干凈，肛門墜脹。
伴隨持續(xù)的腹痛、腹脹或腹部可摸到包塊。
貧血癥狀：如經(jīng)常頭暈、乏力、面色蒼白，且找不到其他原因。
放下心理包袱：痔瘡不會(huì)癌變，不要自己嚇自己。
提高警惕意識(shí)：不要把所有肛門不適都?xì)w咎于痔瘡，要學(xué)會(huì)識(shí)別上述的“危險(xiǎn)信號(hào)”。
拒絕自我診斷：便血無小事，切勿憑經(jīng)驗(yàn)自行獲得痔瘡藥膏處理。最靠譜的做法是讓專業(yè)醫(yī)生來做判斷。
重視篩查：特別是40歲以上、有腸癌家族史、長期高脂低纖維飲食的人群，即使沒有任何癥狀，也建議定期進(jìn)行腸鏡篩查，防患于未然。
總之，痔瘡和腸癌是兩碼事，但它們可能“撞衫”。我們的策略是：戰(zhàn)略上藐視它(不擔(dān)心癌變)，戰(zhàn)術(shù)上重視它(有癥狀就看醫(yī)生)?？茖W(xué)對待，規(guī)范診療，才能真確地保護(hù)好自己的健康。
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