肛瘺是肛腸科常見(jiàn)的慢感染性 性疾病，不少人被確診后，一聽(tīng)到 “瘺” 字就慌了神，覺(jué)得需要立刻手術(shù)。但實(shí)際上，肛瘺并非都得馬上動(dòng)刀，臨床上存在可暫時(shí)觀察的情況，不過(guò)若病程超過(guò)半年，醫(yī)生通常會(huì)建議盡早治療。

先得明確的是，肛瘺一般無(wú)法自愈。它由內(nèi)口、瘺管、外口三部分組成，腸道內(nèi)的細(xì)菌會(huì)通過(guò)內(nèi)口不斷進(jìn)入瘺管，引發(fā)反復(fù)感染，導(dǎo)致肛門(mén)周?chē)磸?fù)出現(xiàn)紅腫、疼痛、流膿等癥狀?？墒欠褚中g(shù)，得結(jié)合具體病情判斷。

以下 3 種情況可先觀察：

一是新發(fā)的、癥狀極輕微的單純性肛瘺。這類(lèi)肛瘺瘺管短直，內(nèi)口明確，且剛出現(xiàn)時(shí)可能僅偶爾有少量滲液，無(wú)明顯疼痛、腫脹，局部炎癥反應(yīng)較輕。此時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下，通過(guò)保持肛門(mén)局部清潔、溫水坐浴、遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染等方式緩解，暫時(shí)不用手術(shù)，但需密切關(guān)注癥狀變化，定期復(fù)查。

二是身體基礎(chǔ)狀況極差無(wú)法耐受手術(shù)的患者。比如患有嚴(yán)重的心臟病、肝腎功能衰竭、惡性腫瘤晚期等基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很好，甚至可能危及生命。這種情況下，只能先通過(guò)保守治療，如局部換藥、控制感染等，盡量減輕患者痛苦，待身體狀況改善，符合手術(shù)條件后再評(píng)估是否手術(shù)。

三是嬰幼兒肛瘺。嬰幼兒肛周組織較嬌嫩，部分簡(jiǎn)單的肛瘺可能隨著身體發(fā)育、免疫力增強(qiáng)而自行閉合。臨床上對(duì)于癥狀不嚴(yán)重的嬰幼兒肛瘺，通常會(huì)先采取保守治療，觀察病情變化，除非出現(xiàn)反復(fù)嚴(yán)重感染等情況，才會(huì)考慮提前手術(shù)。

而當(dāng)肛瘺病程超過(guò)半年時(shí)，建議盡早手術(shù)，原因主要有以下幾點(diǎn)：

長(zhǎng)期不治療的肛瘺，瘺管會(huì)逐漸復(fù)雜化。原本簡(jiǎn)單的肛瘺可能因?yàn)榉磸?fù)感染，形成多個(gè)分支瘺管或多個(gè)內(nèi)口、外口，發(fā)展成復(fù)雜性肛瘺，這會(huì)大大增加手術(shù)難度，也會(huì)提高術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率。

另外，長(zhǎng)期的慢性炎癥刺激，可能導(dǎo)致肛瘺周?chē)M織纖維化，還可能增加肛門(mén)功能受損的風(fēng)險(xiǎn)。更值得警惕的是，雖然概率極低，但長(zhǎng)期慢感染性 反復(fù)刺激，還可能增加局部組織惡變的風(fēng)險(xiǎn)。

總之，肛瘺是否需要手術(shù)不能一概而論，新發(fā)輕微單純性肛瘺、身體無(wú)法耐受手術(shù)者及部分嬰幼兒肛瘺可暫時(shí)觀察，但病程超過(guò)半年的肛瘺，建議盡早到正規(guī)醫(yī)院肛腸科就診，由醫(yī)生評(píng)估并制定合適的治療方案，避免病情加重帶來(lái)更大的麻煩。

【免責(zé)申明】本文由第三方發(fā)布，內(nèi)容僅代表作者觀點(diǎn)，與本網(wǎng)站無(wú)關(guān)。其原創(chuàng)性以及文中陳述文字和內(nèi)容未經(jīng)本站證實(shí)，本網(wǎng)站對(duì)本文的原創(chuàng)性、內(nèi)容的真實(shí)性，不做任何保證和承諾，請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)和其他問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至yuanyc@vodjk.com及時(shí)聯(lián)系我們處理!