——BPH 是男性最常見的疾病之一。一般不難診斷,但容易與某些疾病混淆。它們的癥狀相似,因此需要正確區(qū)分。
疾病鑒定
1.前列腺炎:前列腺感染時(shí),指直腸腺體可腫大,膀胱鏡及X線造影改變與良性前列腺增生相似,易引起誤診。但前列腺炎時(shí)中葉不增大,前列腺液檢查常發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多等異常變化。
2.神經(jīng)源性膀胱:類似前列腺增生的癥狀,如排尿困難、尿潴留或尿路感染。然而,神經(jīng)源性膀胱患者有嚴(yán)重的神經(jīng)損傷病史和神經(jīng)功能障礙的跡象。雙下肢麻痹,感覺異常,肛門括約肌松弛,反射消失,直腸指檢未見前列腺腫大,下尿路無器質(zhì)性梗阻。
3.尿道狹窄:出現(xiàn)排尿困難、尿流變窄或尿潴留等癥狀。但若有尿道外傷及炎癥史,直腸指檢未見前列腺增大,經(jīng)尿道擴(kuò)張或血管造影顯示狹窄部分,即可確診。
4.前列腺結(jié)核:可見血尿和前列腺肥大。但有泌尿系結(jié)核病史,同時(shí)精囊、附睪常有結(jié)核病灶,腺體內(nèi)有散在的硬結(jié)節(jié),邊界不清或有壓痛。有尿路刺激癥狀,但無明顯梗阻癥狀。
5.前列腺結(jié)石:尿頻、尿痛等癥狀。直腸指檢前列腺腫大,質(zhì)地稍硬,有結(jié)石摩擦感。 X線片上可見前列腺結(jié)石影,有助于鑒別。
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