隨著三代試管技術(shù)（PGT）的快速發(fā)展，幫助很多難孕家庭實(shí)現(xiàn)了生育夢(mèng)想。

PGT分為3個(gè)子類(lèi)，分別是PGT-A、PGT-M和PGT-SR。

PGT技術(shù)目前在很多生殖中心都取得了非常好的臨床效果?，F(xiàn)有數(shù)據(jù)表明，通過(guò)PGT技術(shù)能夠?qū)⒃嚬軏雰旱幕町a(chǎn)率提高到70%左右。

1、什么是嵌合體胚胎? 

在PGT檢測(cè)之前，通常是將體外受精的胚胎培養(yǎng)5-6天，達(dá)到囊胚期階段時(shí)進(jìn)行檢測(cè)。

有的時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)這4-10個(gè)細(xì)胞的染色體組成并不相同，可能有幾個(gè)細(xì)胞染色體異常，其余幾個(gè)細(xì)胞染色體是正常的，這種情況，我們就稱(chēng)之為“嵌合體”。

當(dāng)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)這4-10個(gè)細(xì)胞中有一部分細(xì)胞異常，一部分細(xì)胞正常時(shí)，就意味著在胚胎的后續(xù)發(fā)育中存在多種可能的情況：

異常細(xì)胞只有少數(shù)，僅存在于囊胚外周一圈、將來(lái)發(fā)育為胎盤(pán)的細(xì)胞中，而將來(lái)發(fā)育為胎兒的那團(tuán)細(xì)胞都是正常的，那么這個(gè)胚胎是可以繼續(xù)發(fā)育，并且可能獲得健康的寶寶。

如果這些異常的細(xì)胞有少數(shù)出現(xiàn)在將來(lái)發(fā)育成胎兒的內(nèi)細(xì)胞團(tuán)中，那么這個(gè)胚胎發(fā)育的命運(yùn)更加不確定：

可能這些少數(shù)的異常細(xì)胞在胚胎發(fā)育的過(guò)程中會(huì)被淘汰掉，其余正常細(xì)胞可以發(fā)育為健康寶寶；

也有可能異常細(xì)胞戰(zhàn)勝正常細(xì)胞進(jìn)一步生長(zhǎng)增多，而導(dǎo)致胎兒染色體異常，那么胚胎移植后則不能正常發(fā)育，或流產(chǎn)，或發(fā)生胎兒畸形。

一旦將來(lái)發(fā)育為胎兒的那團(tuán)細(xì)胞或大部分為染色體異常的細(xì)胞，那胚胎通常情況下不能發(fā)育為一個(gè)健康的寶寶。

2、嵌合體胚胎是怎么形成的? 

嵌合型胚胎的發(fā)生，主要是正常二倍體受精卵在有絲分化 時(shí)出現(xiàn)染色體分離錯(cuò)誤所致，如：分化 后期染色體分離延遲、染色體不分離、染色體丟失等。其實(shí)這和胚染異常發(fā)生的原因差不多，錯(cuò)誤發(fā)生的時(shí)間越早，嵌合比例越高，發(fā)生最早的那就是直接被判定非整倍體胚胎，被淘汰掉了。

體外培養(yǎng)條件、男方年齡、精液質(zhì)量、促排卵方案、受精方式、胚胎發(fā)育速度及質(zhì)量等均可能與胚胎嵌合有關(guān)。另外，在PGT-A技術(shù)環(huán)節(jié)中，滋養(yǎng)層細(xì)胞活檢方法、活檢部位、獲取的細(xì)胞數(shù)量、活檢后細(xì)胞的轉(zhuǎn)移環(huán)節(jié)等，也有可能對(duì)嵌合型胚胎的檢出產(chǎn)生影響。

3、嵌合體胚胎可以移植嗎？

前文說(shuō)過(guò)，一旦檢測(cè)報(bào)告提示胚胎為“嵌合體”，那胚胎發(fā)育的命運(yùn)就存在多種可能性?；诖罅垦芯亢徒?jīng)驗(yàn)均提示，這些嵌合體胚胎中相當(dāng)一部分還是有機(jī)會(huì)獲得健康寶寶的。所以，當(dāng)沒(méi)有其它染色體正?？梢砸浦驳呐咛r(shí)，是可以嘗試移植這些“嵌合體”胚胎的。

但移植前，患者本身也需要了解移植嵌合體胚胎存在的風(fēng)險(xiǎn)：

和移植正常染色體的胚胎比較，嵌合體胚胎移植后獲得懷孕的成功率可能下降10-30%；

如果移植后獲得懷孕，孕婦流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加；

如果移植后獲得懷孕，孕婦沒(méi)有發(fā)生流產(chǎn)，也有存在胎兒染色體異常的可能，當(dāng)然這種情況發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)不是很高。

同時(shí)，姐妹們也要看好了，下面這些嵌合類(lèi)型一般不建議移植。

①具有活產(chǎn)生存能力但可能伴有智力障礙、生長(zhǎng)發(fā)育異常及多發(fā)畸形的三體（染色體13、18、21、22）的嵌合型胚胎，以及14三體與整倍體嵌合、16三體與整倍體嵌合及45，X與整倍體嵌合的嵌合型胚胎；

②涉及印記遺傳病的染色體6、7、11、14、15、20的嵌合型胚胎；

③與宮內(nèi)發(fā)育遲緩相關(guān)的染色體2、7、16的嵌合型胚胎；

④涉及多條染色體的復(fù)雜嵌合型胚胎，原則上不建議移植 ，或充分告知風(fēng)險(xiǎn)后慎重考慮移植，必要時(shí)可以進(jìn)行囊胚解凍后再次滋養(yǎng)層細(xì)胞活檢驗(yàn)證。

關(guān)于嵌合體胚胎其實(shí)我們的認(rèn)知還非常有限，雖然有很多活產(chǎn)的案例，但也有很多不好的結(jié)果，建議那些經(jīng)歷過(guò)多次流產(chǎn)的姐妹還是不要輕易移植這些胚胎。正確看待嵌合體胚胎非常重要，通過(guò)這篇文章，希望能給拿到嵌合體報(bào)告的姐妹們一點(diǎn)的知識(shí)，能輔助你們做出正確的決策。

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