關(guān)于宮頸的疾病或許大家經(jīng)常聽到的是宮頸糜爛。實(shí)則我們?nèi)庋劭梢姷膶m頸糜爛只是宮頸管內(nèi)的一種細(xì)胞『跑』到宮頸表面,外觀呈現(xiàn)細(xì)顆粒狀,過去稱為『宮頸糜爛』,并非真性糜爛。
但是眼見未必為實(shí),因此為了排除宮頸是否有病變,建議有房事的女性定期行宮頸篩查。篩查選在非月經(jīng)期,在排除陰道炎、急性宮頸炎后即可進(jìn)行,30歲以上女性(已婚或未婚但有房事)可行高危型HPV檢測(cè),建議有條件者進(jìn)行細(xì)胞學(xué)和HPV聯(lián)合檢測(cè)。如結(jié)果無異常,距離1~2年復(fù)查。
有生育要求的女性,建議在孕前常規(guī)行宮頸篩查。因孕婦機(jī)體抵御力降落,容易受HPV感染,病變發(fā)展迅速,且孕期宮頸手術(shù)增添流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
通常常規(guī)宮頸篩查主要有宮頸HPV及TCT。
宮頸病變的誘因,就是這個(gè)萬惡的HPV細(xì)菌 。HPV有120多種分型,其中10余種與CIN和子宮頸癌發(fā)病率密切相干,已在接近90%的CIN和99% 以上的子宮頸癌組織發(fā)現(xiàn)有高危型HPV感染,其中約70% 與HPV 16和18型相干,危險(xiǎn)度高。高危型HPV的感染可以長期隱匿存在,導(dǎo)致細(xì)胞異常,在多種因素的作用下最終導(dǎo)致部分癌變。
另一個(gè)篩查是宮頸TCT,查看時(shí)用小刷子取宮頸表面上皮的細(xì)胞樣本,通過機(jī)器涂片而后染色,最后在顯微鏡下察看細(xì)胞形態(tài),可以判斷出有無宮頸上皮病變。
但是大家千萬不要談癌色變,因?yàn)閺恼m頸到宮頸癌變,當(dāng)中閱歷了宮頸上皮內(nèi)瘤變---CIN,它是一種風(fēng)險(xiǎn)度比擬高的癌前病變,但這個(gè)病變?cè)谙喈?dāng)長的一段光陰內(nèi)是可逆的,且由最低級(jí)的病變進(jìn)展為宮頸癌大概需要8-10年,甚至20-30年的光陰。
因此定期的宮頸TCT查看和HPV檢測(cè),必要時(shí)進(jìn)行陰道鏡查看+宮頸活檢、組織病理學(xué)診斷,可以有效做到早期診斷、早期醫(yī)治。這就是我們所謂的『三階梯診斷』。通過篩查發(fā)現(xiàn)CIN,及時(shí)醫(yī)治高等別病變,是預(yù)防宮頸癌行之有效的措施。如有需要,歡迎聯(lián)系泰嘉運(yùn)。
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