男性免疫性不育主要是指患者生殖道功能正常,未發(fā)現(xiàn)致病因素,精液常規(guī)檢查在正常范圍內(nèi),但有抗生育免疫的證據(jù)。
正常情況下,由于睪丸內(nèi)有血睪屏障,男性的精液不與血液接觸,所以男性血液系統(tǒng)中的免疫系統(tǒng)無(wú)法對(duì)男性精液造成傷害,但當(dāng)血睪屏障因某些因素受損 有時(shí)免疫系統(tǒng)會(huì)對(duì)精液中的抗原做出自身的免疫反應(yīng),精子的正常形態(tài)和功能會(huì)被免疫系統(tǒng)破壞,從而導(dǎo)致男性不育。
人類(lèi)精液在室溫下液化分離后,可分為兩部分:澄清的精漿和沉淀的精子。這兩部分都含有多種蛋白質(zhì)。這種蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)可以變成抗原。體內(nèi)有多達(dá)30種之多,其中有一些是精子的特異性抗原,能刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體,從而影響精子的發(fā)育成熟,形成不育癥。
生殖免疫系統(tǒng)研究證實(shí),血液與睪丸之間存在血睪屏障。一旦血睪屏障被生物、化學(xué)和物理因素破壞,精子抗原就會(huì)漏出,單核吞噬細(xì)胞就會(huì)進(jìn)入睪丸或附睪。精子被吞噬后,精子的抗原被消化加工,抗原信息傳遞給淋巴細(xì)胞,產(chǎn)生體液或細(xì)胞免疫反應(yīng),破壞睪丸、附睪、輸精管等組織,引起自身免疫性睪丸炎和不育癥.
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