高齡是一無法改變的事實,不論你是什么原因,最終達到“40歲以上高齡、不孕、需要接受試管嬰兒治療”這樣的境地,都會不得不面臨一個非常頭疼的問題——最終的成功幾率,太低太低了!下面來看看一般試管嬰兒幾次成功高齡也能一次成功?
一般試管嬰兒幾次成功高齡也能一次成功?
根據(jù)最近一期的我國全國生殖中心匯報數(shù)據(jù),41-44周歲的不孕婦女,行1次試管嬰兒試管-胚胎移植周期的活產(chǎn)率,第1代為13.3%,第2代為8%,總計為12.1%。
也即是說,每做1次試管嬰兒,大約有9成的41歲以上婦女是不會成功的。
當(dāng)然這個數(shù)據(jù)非常不完全,比如,一些試管后沒有移植、行全胚冷凍的患者,或者新鮮胚胎移植失敗、但有多余胚胎冷凍的患者,她們后續(xù)行凍融胚胎移植,可以獲得更多的成功機會。
臨床上遇到40歲以上的患者,告知“一次的活產(chǎn)率僅有10%”時,大多會說,“那我多做幾次呢?一直做到成功,會是第幾次呢?做到第10次,應(yīng)該就有試管了吧?”或者,“我就只做3個周期,醫(yī)生你告訴我總的成功率有多少吧?”
其實,很少有醫(yī)生能圓滿回答這類的提問。絕大部分生殖中心,提供的只有“單次成功率”,而對單個病人個體的,整個就診治療過程的,代表總的治療效果的“累積妊娠率”,基本是沒有確切答案的。即使是搞研究,截至在國內(nèi)目前的報道里,也很少見到相關(guān)的討論。那么,我們又如何才能得知高齡不孕婦女們的累積生育幾率呢?
要想懷孕,不論是自然同房試孕,還是接受輔助生殖治療,都要越早越好啊!
當(dāng)然,這個研究的級別不是太高,受制于回顧性研究的缺陷,所得的數(shù)據(jù)可能會比實際情況要低一些。比如:研究中的累積活產(chǎn)率 = 所有第1次活產(chǎn)的人數(shù) ÷ 所有人接受的所有周期數(shù)。
由于有很多患者在沒有達到13個周期之前就放棄了治療,因此,這部分人群的活產(chǎn)率為0;而如果她們能夠繼續(xù)堅持更多周期的試管嬰兒的話,還是有更多希望的。
在2015年JAMA這樣的頂級雜志上發(fā)表過另外一個高級別的研究,除了其前瞻性研究的屬性以外,還對放棄治療的患者人群進行了多種預(yù)測。
40-42歲的不孕婦女,接受9個周期的治療后,累積活產(chǎn)率(加上預(yù)測部分)可以達到32.7%。而>42歲的人群中,累積活產(chǎn)率為15.9%。
1. 年齡越大,累積活產(chǎn)率越低,接受試管嬰兒治療要趁早;
2. 接受至多13個周期治療,41-42歲的活產(chǎn)率為45.3%;42-43歲為29.6%;43-44歲為23.1%。這個程度的結(jié)局是完全可以接受的;
3. 累積6個周期的治療,達到活產(chǎn)的人數(shù)占總活產(chǎn)人數(shù)的85%,累積活產(chǎn)率進入了上升緩慢的平臺期。經(jīng)濟、精力等有限的患者(或生殖中心),可以選擇6個周期治療作為一個可考慮的終止點。當(dāng)然,有條件繼續(xù)進行更多周期治療的,總累積活產(chǎn)率還是會繼續(xù)上升,但增速顯著減緩;
4. 根據(jù)“平均每周期活產(chǎn)率”可大致推測出“多個周期的累積活產(chǎn)率”,從而患者(或醫(yī)生)可以大致判斷本中心治療的預(yù)后;
5. 由于我國40歲以上平均每周期活產(chǎn)率明顯高于多個國外的數(shù)據(jù),所以對我國總體的累積妊娠率情況,得出結(jié)論還需謹慎。
以上就是關(guān)于一般試管嬰兒幾次成功高齡也能一次成功?的內(nèi)容,建議大家在做試管的時候較好是結(jié)合自己的實際情況選擇,畢竟只有適合自己的才是較好的,這樣成功率就會有一定的把握,千萬要引起重視。
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