去美國做試管嬰兒的患者,提前需要在國內(nèi)做相關(guān)的身體檢查,美國醫(yī)生了解后才能制定相關(guān)的試管方案,提高成功率。下面來看看赴美試管前需要做哪些身體檢查項(xiàng)目?
赴美試管前需要做哪些身體檢查項(xiàng)目
赴美試管前的身體檢查包括:
女性:陰超、激素六項(xiàng)、AMH。男性:常規(guī)精液檢查。
其中,女性需要檢查的性激素六項(xiàng)是卵泡生成素(FSH)、促黃體生成激素(LH)、催乳激素(PRL)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睪酮(T)。這六項(xiàng)檢查的意義何在,今天就來好好看一下吧!
1卵泡生成素(FSH)
FSH是垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素,其主要功能是促使卵巢的卵泡成熟和分泌雌激素。血FSH的濃度,在排卵前期為1.5~10mIU/mL,排卵期為8~20mIU/mL,排卵后期為2~10mIU/mL。一般以5~40mIU/mL 作為正常值。
FSH值低見于雌孕激素治療期間、席漢氏綜合征等,F(xiàn)SH高見于卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征、原發(fā)性閉經(jīng)等。FSH 高于40mIU/mL,則對克羅米芬之類的促排卵藥無效。
2促黃體生成激素(LH)
LH是由垂體前葉分泌的一種糖蛋白激素,女性體內(nèi)的LH起著刺激卵泡的最終成熟及排卵的作用,在FSH的協(xié)同作用下,可形成黃體并分泌孕激素。在鑒別診斷下丘腦,垂體或性腺功能障礙時,LH濃度測定是常規(guī)項(xiàng)目,并且與FSH一同測定。
LH/FSH的比率用來幫助診斷多囊卵巢疾病。低濃度LH和FSH提示促性腺激素分泌功能不足,而高濃度LH和FSH及濃度降低的性腺類固醇可能表明性腺衰竭(包括男性)。此外,LH還用于確定絕經(jīng)期、排卵時間以及監(jiān)控內(nèi)分泌治療。
3催乳激素(PRL)
PRL是由腺垂體分泌的多肽激素,主要功能是促進(jìn)乳汁合成和分泌。PRL濃度的測定,有助于下丘腦—垂體功能障礙的診斷,垂體腫瘤會造成高催乳素血癥,有時也與男性陽痿有關(guān),高PRL水平一般與溢乳及閉經(jīng)相關(guān),經(jīng)過藥物治療PRL下降后月經(jīng)可恢復(fù)正常。
4雌二醇(E2)
E2是生育期女性血清中主要的雌激素,主要由卵巢和黃體分泌,血清E2測定對評價各種月經(jīng)異常起著非常重要的作用。由于E2的水平反映了卵泡的成熟度,對于分析發(fā)育狀況丶無月經(jīng)的原因丶不孕和絕經(jīng)的成因都很有價值。在不育癥患者中血清E2的監(jiān)測,對于監(jiān)控誘導(dǎo)排卵及隨后的治療是非常有用的。
5孕酮(P)
正常情況下,卵泡期血P一直在較低水平,小于3.2nmol/L,排卵后卵巢黃體產(chǎn)生大量孕酮,水平迅速上升,中期LH峰后的第 6~8 日血濃度達(dá)到高峰,月經(jīng)前4日逐漸下降至卵泡水平。
妊娠時血清孕酮水平隨孕期增加而穩(wěn)定上升,妊娠6周內(nèi)主要來自卵巢黃體,妊娠中晚期則主要由胎盤分泌。孕激素通常在雌激素的水平上發(fā)揮作用,主要是使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期,利于胚胎著床,并防止子宮收縮,使子宮在分娩前處于靜止?fàn)顟B(tài)。
6睪酮(T)
睪酮主要由卵巢分泌,腎上腺也分泌少量睪酮,其作用為維持肌肉強(qiáng)度及質(zhì)量、維持骨質(zhì)密度及強(qiáng)、提神及提升體能等作用。對于備孕的女性而言,睪酮檢測不同于催乳素,沒有具體檢測時間要求,但月經(jīng)第三天的值在0.15-0.51ng/ml。
一般對女性影響較大的是睪酮過高,如果超過0.7ng/ml會影響卵泡的發(fā)育,表現(xiàn)為無數(shù)小卵泡競爭性發(fā)育遲緩或者根本不發(fā)育。多囊卵巢綜合征患者血清雄激素可能正常,可能升高,如果治療前雄激素水平升高,治療后下降,則可以作為評價療效的指標(biāo)之一。
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