在泰國(guó)做試管嬰兒是什么體驗(yàn)?專業(yè)生育醫(yī)生講述治療過(guò)程

　　輔助生殖在現(xiàn)親生活中比許多人意識(shí)到的更為普遍。全球已有超過(guò)1000萬(wàn)嬰兒通過(guò)體外受精(IVF)出生，每年還有50萬(wàn)嬰兒加入他們的行列。盡管試管嬰兒(IVF)是最流行、最有效的輔助生殖技術(shù)(ART)，但它仍然令人望而生畏。

　　誠(chéng)然，這個(gè)過(guò)程可能會(huì)帶來(lái)體力和精神上的雙重負(fù)擔(dān)，但自1978年首例試管嬰兒誕生以來(lái)，它已經(jīng)取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。曼谷MedPark醫(yī)院專門(mén)從事生殖內(nèi)分泌學(xué)的試管科醫(yī)生維瓦特(Viwat Chinpilas)醫(yī)生表示，試管受精已經(jīng)變得“非常簡(jiǎn)單，但非常成功”。我們與他坐下來(lái)深入探討泰國(guó)的試管受精體驗(yàn)。

　　第一步是確保IVF適合您

　　在注射任何激素或采集卵子之前，每對(duì)夫婦都會(huì)接受詳細(xì)的醫(yī)學(xué)和心理評(píng)估。在這一初始階段，維瓦特醫(yī)生及其團(tuán)隊(duì)會(huì)回顧每位患者的病史，并幫助確定試管受精(IVF)是否是下一步的正確選擇。

　　有時(shí)，這個(gè)問(wèn)題可以通過(guò)其他方式治療，例如手術(shù)、藥物，甚至僅僅是改變生活方式。“在進(jìn)行試管受精之前，我們總是會(huì)先研究是否有辦法解決根本原因。如果我們能先解決問(wèn)題，夫妻就有可能自然受孕，”他補(bǔ)充道。

　　如果建議進(jìn)行試管嬰兒(IVF)，您需要通過(guò)養(yǎng)成更健康的生活方式來(lái)為身體做好準(zhǔn)備。這包括改變飲食習(xí)慣、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、限制飲酒、戒煙、服用補(bǔ)充劑以及優(yōu)先休息。“睡眠非常重要。我們建議病人睡個(gè)好覺(jué)，這意味著他們需要在晚上11點(diǎn)前上床睡覺(jué)，并且保證7到8個(gè)小時(shí)的睡眠時(shí)間。”他建議道。

　　體外受精周期

　　一旦您決定在泰國(guó)進(jìn)行試管嬰兒(IVF)，您將開(kāi)始一個(gè)通常需要六到八周的周期。每個(gè)步驟可以根據(jù)您的需求進(jìn)行調(diào)整，但大多數(shù)步驟的流程大致相同。

　　它通常從月經(jīng)第二天開(kāi)始，屆時(shí)您需要進(jìn)行血液檢查以檢測(cè)激素水平，并進(jìn)行聲波 檢查以了解卵泡數(shù)量。這有助于醫(yī)生為您制定合適的刺激方案。“我們希望看到12到15個(gè)卵泡。這樣成功的幾率大。”維瓦特醫(yī)生說(shuō)。

　　從那時(shí)起，您將開(kāi)始每天注射激素，以促進(jìn)卵子成熟。對(duì)此感到緊張是完全正常的，但您并非孤軍奮戰(zhàn)。您的醫(yī)生會(huì)根據(jù)需要調(diào)整藥物，您也會(huì)定期接受掃描和檢查。大約8到10天后，當(dāng)您的卵泡成熟時(shí)，您將接受最后一次注射，為取卵做準(zhǔn)備。

　　取卵是一個(gè)在鎮(zhèn)靜狀態(tài)下進(jìn)行的短暫過(guò)程。許多女性認(rèn)為這部分是最可怕的，但維瓦醫(yī)生安慰道：“我們會(huì)在患者睡著時(shí)輕輕地取卵，所以不會(huì)感到疼痛。”

　　取回卵子后，我們會(huì)在實(shí)驗(yàn)室里用您伴侶或者的精子進(jìn)行受精。接下來(lái)的幾天可能會(huì)感覺(jué)很漫長(zhǎng)，因?yàn)槟枰却咛グl(fā)育。不過(guò)，在返回進(jìn)行胚胎移植之前，您會(huì)有時(shí)間休息。胚胎移植是一個(gè)簡(jiǎn)單快捷的程序，將胚胎植入您的子宮。移植后大約十一天，您需要進(jìn)行血液檢查以確認(rèn)胚胎是否已植入并且是否開(kāi)始懷孕。

　　Medpark醫(yī)院利用下一代技術(shù)改善IVF結(jié)果

　　MedPark醫(yī)院是泰國(guó)少數(shù)幾家在體外受精(IVF)手術(shù)中運(yùn)用先進(jìn)技術(shù)以提高成功率的醫(yī)院之一。該醫(yī)院已不再采用傳統(tǒng)的體外受精(IVF)，即精子和卵子在培養(yǎng)皿中相遇。取而代之的是，該團(tuán)隊(duì)采用ICSI(卵胞漿內(nèi)單精子注射)技術(shù)，即挑選出一個(gè)健康的精子，并將其直接注射到每個(gè)成熟的卵子中。

　　“傳統(tǒng)的試管嬰兒技術(shù)，我們讓精子在實(shí)驗(yàn)室中自然地與卵子受精。但5%到10%的病例有完全受精失敗的可能，”他解釋說(shuō)。“在私人診所，這種情況是不可接受的。患者花費(fèi)不菲，他們理應(yīng)獲得受精機(jī)會(huì)。”

　　MedPark也是泰國(guó)少數(shù)幾家提給顯微睪丸取精術(shù)(TESE)的醫(yī)院之一。這是一項(xiàng)高度專業(yè)化的技術(shù)，利用顯微手術(shù)直接從睪丸組織中提取精子，即使是患有克氏綜合征等遺傳疾病的男性也能使用。

　　隨著胚胎的生長(zhǎng)，它們會(huì)被放入一個(gè)叫做“胚胎鏡”(EmbryoScope)的延時(shí)孵化器中，胚胎學(xué)家可以在不干擾胚胎內(nèi)部脆弱環(huán)境的情況下監(jiān)測(cè)胚胎的發(fā)育情況。當(dāng)胚胎發(fā)育到囊胚階段時(shí)，您可能會(huì)接受植入前基因檢測(cè)(PGT-A)。

　　這項(xiàng)檢測(cè)可以篩查染色體異常，并幫助識(shí)別出最有可能獲得健康妊娠的胚胎。“移植染色體正常的胚胎可將成功率提高到55%或60%。它還能將流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)降低到5%以下，”維瓦特醫(yī)生指出。甚至在單次注射之前，MedPark就使用面部識(shí)別軟件在從精液采集到胚胎移植的多個(gè)階段確認(rèn)患者身份，以消除任何錯(cuò)誤風(fēng)險(xiǎn)。

　　任何人都可以在泰國(guó)進(jìn)行IVF嗎?

　　維瓦特醫(yī)生從事生育護(hù)理工作30余年，見(jiàn)過(guò)各種各樣的患者。有些患者經(jīng)歷了多年的心碎，有些患者才剛剛踏上旅程，還有許多患者在國(guó)內(nèi)經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的等候名單或法律限制后從海外遠(yuǎn)道而來(lái)。但是，在泰國(guó)，任何人都可以接受試管嬰兒?jiǎn)?

　　很遺憾，答案是否定的。目前泰國(guó)法律只允許合法結(jié)婚的異性戀伴侶進(jìn)行試管受精(IVF)。盡管人們的意識(shí)正在增強(qiáng)，要求包容的呼聲也越來(lái)越高，尤其是在今年早些時(shí)候同性婚姻合法化之后，但LGBTQ+伴侶仍然無(wú)法根據(jù)現(xiàn)有規(guī)定獲得IVF治療。“我們對(duì)改變充滿希望，但目前法律尚未更新，”維瓦特醫(yī)生說(shuō)道。

　　如果之前的IVF對(duì)你不起作用怎么辦?

　　MedPark的許多患者并非初次 接受IVF治療。據(jù)維瓦特醫(yī)生介紹，大約一半的患者之前曾在其他地方接受過(guò)治療，但效果不佳。對(duì)于這些患者，診所會(huì)進(jìn)行詳細(xì)檢查，以了解原因。

　　“可能是子宮，也可能是子宮內(nèi)膜，甚至是針對(duì)胚胎的抗體。我們還會(huì)觀察著床時(shí)間。有些女性的身體在預(yù)期的時(shí)間內(nèi)無(wú)法接受胚胎，”他解釋道。MedPark團(tuán)隊(duì)使用各種測(cè)試來(lái)評(píng)估這些問(wèn)題，從免疫功能到子宮內(nèi)膜活檢。一旦確定病因，就可以相應(yīng)地調(diào)整下一輪試管嬰兒的治療方案。

　　但并非所有問(wèn)題都能解決。“如果患者嘗試多次仍未成功，我們會(huì)解釋原因。有些患者子宮肌瘤遍布全身，導(dǎo)致無(wú)法著床。有些患者可能已年近四十，仍想繼續(xù)嘗試使用自己的卵子。我們需要坦誠(chéng)地告訴他們成功的可能性，”他澄清道。

　　如何處理IVF的情感問(wèn)題

　　試管嬰兒的醫(yī)學(xué)層面已經(jīng)變得更加簡(jiǎn)單有效，但情感層面依然復(fù)雜。整個(gè)過(guò)程就像一場(chǎng)令人難以承受 的等待游戲，尤其是在你經(jīng)過(guò)數(shù)月甚至數(shù)年的嘗試后，依然抱有一絲希望的時(shí)候。

　　維瓦特醫(yī)生提到，醫(yī)生能做的最重要的事情之一就是幫助患者從一開(kāi)始就感到知情和被理解。“當(dāng)患者沒(méi)有足夠的信息時(shí)，他們的想象力就會(huì)占據(jù)上風(fēng)。這種想象力通常會(huì)走向負(fù)面，”他指出。

　　他補(bǔ)充說(shuō)，建立醫(yī)患之間的信任與實(shí)驗(yàn)室工作同樣重要。“在開(kāi)始任何治療之前，患者應(yīng)該先來(lái)談?wù)劊?rdquo;他說(shuō)。“如果他們對(duì)醫(yī)生感到放心，試管嬰兒之旅就會(huì)更加順利。”

　　試管嬰兒的情感層面也正是MedPark醫(yī)院生育診所設(shè)計(jì)理念的精髓所在，旨在讓人們感到安心。診所位于20樓，與其說(shuō)是病房，不如說(shuō)更像是一個(gè)寧?kù)o的休息室。柔和的燈光、私密的環(huán)境，還能欣賞到Benjakitti公園的美景。

　　從安靜的候診區(qū)到使用面部識(shí)別技術(shù)避免失誤的高科技登記，每個(gè)細(xì)節(jié)都旨在減輕壓力。“這里很舒服，但又不拘謹(jǐn)。我們希望人們感到放松，而不是緊張，”當(dāng)被問(wèn)及MedPark醫(yī)院試管嬰兒診所的環(huán)境時(shí)，他說(shuō)道。

　　醫(yī)生的最終建議

　　多年來(lái)，維瓦醫(yī)生治療了數(shù)千對(duì)夫妻，其中許多人至今仍保持聯(lián)系。“這種關(guān)系在治療后依然延續(xù)。即使多年以后，我仍然能收到他們的消息。這真是一件美好的事情。”他說(shuō)道。

　　在MedPark Stories發(fā)表的另一篇文章中，他回憶道：“每次家長(zhǎng)帶著孩子來(lái)見(jiàn)我，我都感到很高興，也很感動(dòng)。”對(duì)于維瓦特醫(yī)生來(lái)說(shuō)，試管嬰兒避免 僅僅是一項(xiàng)醫(yī)療程序。它關(guān)乎等待被創(chuàng)造的生命，也關(guān)乎那些懷揣著這份希望的人。他最后的建議是什么?

　　“如果說(shuō)有一件事我希望大家知道，那就是盡早來(lái)找到專業(yè)機(jī)構(gòu)。不僅僅是在他們準(zhǔn)備好開(kāi)始試管受精的時(shí)候，而是在他們開(kāi)始考慮要孩子的時(shí)候。盡早咨詢醫(yī)生至關(guān)重要。”

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