痛風(fēng)屬于代謝性疾病的一種，肥胖也屬于代謝性的一種疾病，并且肥胖患者多合并糖代謝和血脂代謝異常，特別是中心型肥胖患者，尿酸合成會(huì)增加。為什么痛風(fēng)會(huì)需要去減肥?胰島素抵抗是引起尿酸增加的關(guān)鍵因素，所以減肥有助于痛風(fēng)的治療，有助于痛風(fēng)的緩解。

體重與血尿酸水平之間的關(guān)系是正相關(guān)，但是這種關(guān)系有點(diǎn)復(fù)雜。與非肥胖者相比，肥胖者患痛風(fēng)的幾率增加了2倍;BMI每升高1個(gè)單位，痛風(fēng)的患病率增加5%。有研究顯示，青春期以前體重增加可能導(dǎo)致青春期后血尿酸水平顯著升高，這也是年輕人痛風(fēng)患病率增高的原因之一;而35歲以前體重增加可能也是發(fā)生痛風(fēng)的決定因素之一。

有研究顯示，體重與血尿酸水平的相關(guān)性在35~44歲的年齡段要更明顯，但是當(dāng)人們到了老年后相關(guān)性較低。如果在腰臀圍沒(méi)有明顯差異的情況下，痛風(fēng)患者的內(nèi)臟脂肪體積明顯超過(guò)正常，而且血尿酸水平較高的患者內(nèi)臟脂肪體積更大，也就是說(shuō)血尿酸水平與內(nèi)臟脂肪量呈正相關(guān)。

有臨床數(shù)據(jù)顯示，約8成以上的高尿酸血癥患者存在尿酸的腎排泄障礙。肥胖基因的產(chǎn)物和高尿酸血癥呈顯著正相關(guān)，可直接抑制腎小管對(duì)尿酸的排泄。另外，肥胖造成的內(nèi)臟脂肪堆積，也可能會(huì)影響腎血流量，從而使尿酸的腎排泄減少。體重的減輕，減少了抑制腎臟排泄尿酸的因素，間接降低了血尿酸水平。

眾多研究顯示，高尿酸血癥或痛風(fēng)患者減輕體重后，可有效地降低血尿酸水平，肥胖的痛風(fēng)患者在降低體重后，不僅血尿酸水平下降，尿酸清除率及尿酸鹽轉(zhuǎn)換率升高，而且尿酸池也縮小。這也是臨床醫(yī)生為什么建議體重超標(biāo)的痛風(fēng)患者減肥的原因。

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