【資訊專題】鄭州癌癥?？漆t(yī)院【排名靠前】腫瘤患者會感到乏力，要引起重視!癌癥患者經(jīng)常渾身沒勁、嗜睡、疲乏勞累，根本不能通過休息和睡眠來改善，即使“多休息”也起不到任何作用。中醫(yī)認為癌性疲乏屬于“虛勞”，也稱虛損。

什么是疲勞乏力?

疲勞乏力也是腫瘤患者在治療中常見的不良反應(yīng)。腫瘤患者的疲勞可表現(xiàn)在身體上或精神上有持久的疲憊感，如果休息后能得到緩解，屬于輕度的不良反應(yīng)。若休息不能緩解疲勞，且對日常生活造成影響，屬于較嚴重的不良反應(yīng)。

癌癥的病人比較容易出現(xiàn)乏力，可以表現(xiàn)為比較輕度的乏力，比如活動后出現(xiàn)全身的疲憊感、疲勞感，比較嚴重的情況下，病人可能出現(xiàn)記憶力減退。部分乏力需要住院治療，要根據(jù)乏力的具體嚴重程度進行相關(guān)分級。臨床上癌癥病人出現(xiàn)輕度乏力比較常見，部分是由于癌癥的消耗，當體內(nèi)腫瘤負荷較大或者病變出現(xiàn)時，全身的影響較大，可能會出現(xiàn)乏力、消瘦、盜汗、低熱的癥狀，全身癥狀相對比較明顯。

乏力也有可能不是因為癌癥，而是與治療相關(guān)，在臨床上也比較常見。比如全身治療，包括化療或者局部放療，經(jīng)過治療后，可能病人也會出現(xiàn)活動后氣促、乏力、記憶力減退等癥狀。這種情況在經(jīng)過治療后，或者化療時間相對延長，間歇期比較延長時會逐漸恢復(fù)。臨床上出現(xiàn)乏力的情況，需要具體問題具體分析和判斷，從而找到相應(yīng)對癥解決的辦法。

為什么癌癥患者會出現(xiàn)疲勞?

癌癥本身

身體能量的獲取渠道就是食物，而腫瘤會通過各種途徑，導致機體代謝異常、無法從外界獲得更多的營養(yǎng)物質(zhì)。

比如在出現(xiàn)消化道癌癥(食管癌、胃癌、結(jié)腸癌)時，就會影響食物的正常攝入和營養(yǎng)吸收，進而發(fā)展為營養(yǎng)不良、吸收障礙，從而出現(xiàn)乏力、疲勞等癥狀;

而且，癌癥本身還是一種惡性消耗病，它能從人體固有的脂肪、蛋白質(zhì)中奪取營養(yǎng)。

導致正常細胞處于缺營養(yǎng)狀態(tài)，患者會因此迅速消瘦，再受到營養(yǎng)缺乏的影響，疲勞感也會越來越明顯。晚期癌癥患者，甚至會因嚴重營養(yǎng)不良，而促使病情進一步惡化。

治療影響

接受手術(shù)后的患者，試管會出現(xiàn)疲勞感，一般能隨著時間推移疲憊感可有所緩解。尤其是手術(shù)和其他癌癥治療相結(jié)合時，疲勞感更加嚴重。另外手術(shù)治療本身帶來的傷害、手術(shù)后的疼痛和修復(fù)反應(yīng)、受到麻醉影響、長時間臥床和失血性貧血等都會影響其體能。

放療會使得大量毒性細胞降解產(chǎn)物集聚在一起，增加對能量消耗，引起肝細胞損傷，導致氧化發(fā)生改變，導致疲乏感?；颊呓?jīng)過放療后可出現(xiàn)血紅蛋白和白細胞數(shù)目降低，讓患者有明顯的疲乏感

化療其實就是一把雙刃劍，在其破壞癌細胞之后，它還會帶來一系列的副作用如惡心嘔吐和食欲不振，使得身體能量攝入明顯減少。另外疼痛感、便秘和失眠可加重對能量的消耗，從而引起疲乏。

心理社會因素

癌癥給帶來的神經(jīng)毒性作用、治療帶來的影響以及患者對預(yù)后的擔心等，會讓患者出現(xiàn)一系列的不良心理反應(yīng)，如焦慮不安、害怕憤怒以及情緒紊亂等，這種不良的情緒會促進疲乏感。

負面情緒不僅會影響治療效果、導致患者和醫(yī)生配合度降低，同時也是對疲勞的一種促進，加重患者精神疲乏癥狀!

出現(xiàn)癌性疲勞，如何緩解?

●適度運動

對于癌癥患者出現(xiàn)的疲勞感，臨床上的建議是維持適當?shù)倪\動，有助于改善情況。不過，癌癥患者的活動，要充分考慮活動的強度。在決定活動強度前，需要評估患者是否存在以下幾方面情況：骨轉(zhuǎn)移血小板減少，貧血，發(fā)熱或活動性感染，繼發(fā)于轉(zhuǎn)移或其他合并癥的限制，跌倒風險等安全問題。

一般在運動的選項上，以輕度的運動為主。比如步行、慢跑、瑜伽以及抗阻力方面的訓練等等。運動的原則是放松心情緩解不良癥狀為主，要量力而行，不必去規(guī)定時間以及追求運動動作的精準。

●中藥調(diào)理

除了適度的運動外，可以適當?shù)姆弥兴幷{(diào)節(jié)自身的免疫力。中醫(yī)學認為，癌因性疲乏可歸屬于“虛勞”范疇，因腫瘤治療過程中引起的體內(nèi)氣血陰陽失調(diào)，臟腑元氣虧虛而成，日久因虛致實。“正虛邪實”是發(fā)病關(guān)鍵。多以虛證表現(xiàn)的特點為主，如氣短懶言、神疲倦怠、心悸自汗等，是由于五臟虛損，氣血不足所致，治療中以補氣養(yǎng)血為主。

●心理干預(yù)

許多癌癥患者具有極大的心理壓力，因此根據(jù)指南推薦尋找專業(yè)的心理咨詢機構(gòu)進行認知行為療法/行為療法，這是一種主要通過認識和改變不良的思想和行為來減少負面情緒和行為，并促進心理調(diào)適的治療方法。此外，也可以讓患者參加一些業(yè)余的活動，改善和轉(zhuǎn)移自身的注意力。

●睡眠護理

良好的睡眠也是緩解疲勞的有效辦法。不過癌癥患者因為疼痛和藥物的作用，都有明顯的睡眠障礙。這種情況下，可以適當?shù)牟扇∷幬锔深A(yù)的方式，幫助患者睡眠，只有得到充分的休息，患者的精力才能有所恢復(fù)。

總之，緩解癌性疲勞，最主要的原則就是緩慢的調(diào)節(jié)。老話說病來如山倒，祛病如抽絲，說的就是在康復(fù)痊愈的過程中，調(diào)理身體是一個緩慢的過程。只有通過堅持的調(diào)理，癌癥患者的疲勞感才能適度得到緩解。中醫(yī)學認為，癌因性疲乏可歸屬于“虛勞”范疇，因腫瘤治療過程中引起的體內(nèi)氣血陰陽失調(diào)，臟腑元氣虧虛而成，日久因虛致實。“正虛邪實”是發(fā)病關(guān)鍵。多以虛證表現(xiàn)的特點為主，如氣短懶言、神疲倦怠、心悸自汗等，是由于五臟虛損，氣血不足所致，治療中以補氣養(yǎng)血為主。

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