癔癥發(fā)作時，常常伴有失明、失聰、失語、癱瘓等功能性障礙。在對癔癥患者發(fā)作的應(yīng)急處置中，可采取一些簡單有效的方法進(jìn)行鑒別，以下做一個詳細(xì)介紹。
（1）癔癥性失明
一般而言，因神經(jīng)系統(tǒng)損害而失明的病人對光反射消失，然而頂、枕葉病變引起的皮質(zhì)性盲則可保證正常的瞳孔反射。此時較難與癔癥性失明相鑒別。對于一個失明而對光反射正常的病人，我們可用一個有垂直條紋的滾筒，在病人眼前慢慢轉(zhuǎn)動。若病人有不自主的眼跟蹤運動（運動性眼震）便可認(rèn)為是癔盲。
（2）癔癥性失聰
癔癥性失聰可從熟睡中被叫醒。另外可做耳蝸瞳孔反射試驗，即突然巨大的聲音刺激可發(fā)生同側(cè)眨眼運動，頭頸軀干反射性地轉(zhuǎn)向該側(cè)，或發(fā)生瞳孔先收縮，然后擴(kuò)大的現(xiàn)象。
（3）癔癥性失語
在對癔癥性失語者的神經(jīng)系統(tǒng)檢查以及相應(yīng)的發(fā)音器官檢查沒有陽性體征發(fā)現(xiàn)，突然的刺激，如刺痛或驚嚇性的刺激病人會本能地發(fā)出聲音，對暗示治療起效明顯。
（4）癔癥性癱瘓
對癔癥性偏癱采取的措施是：將病人仰臥，醫(yī)生將手置于病人足踵下，令其抬高健側(cè)腿，便可查明病人是否真正癱瘓。因為正常的反應(yīng)是——抬高一腿時另一腿會自然下壓，如果“患腿”下壓了，那么顯然不是真正癱瘓。通過相反的指令，即令病人努力抬起患腿，則可測知病人是否有抬起患足的愿望。因為如果健腿不下壓，便說明他根本沒有努力抬起患腿的打算，這種方法僅在完全偏癱的鑒別中有意義。
對雙下肢癔癥性癱瘓采取的措施是：將病人仰臥，床面稍傾斜，頭高足低，雙足并齊緊貼床面，雙手交叉放在胸前，令其坐起，正常人雙足跟稍離床面，器質(zhì)性癱瘓者雙足跟高離床面，惟癔癥病人雙足跟。（實習(xí)編輯：張嵐）
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