精神性耳聾又稱癔癥性耳聾(失聰),系指無器質(zhì)性疾患的假性聽覺障礙,或稱非器質(zhì)性耳聾。
分為兩類,一類為精神因素或癔癥所致的精神性聾,又稱癔病性聾,另一類是偽裝的耳聾。
該種耳聾可在原有輕度器質(zhì)性疾患的基礎(chǔ)上發(fā)生,但患者的聽覺障礙超過實(shí)際聽敏度,也稱為夸大聾。
1 精神性耳聾的臨床表現(xiàn)以及診斷要點(diǎn)
1)該癥屬非器質(zhì)性耳聾,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)聽力突然嚴(yán)重喪失,無耳鳴和眩暈;
2)精神性耳聾患者說話的音調(diào)與強(qiáng)弱不變,但多有緘默、四肢震顫麻木、過度凝視等癔病癥狀;
3)在對(duì)耳朵內(nèi)部結(jié)構(gòu)反復(fù)測(cè)聽結(jié)果變異較大,無響度重振,言語接受閾和識(shí)別率較低;
4)自描測(cè)聽曲線為v型,鐙骨肌聲反射和聽性腦干誘發(fā)電位正常。前庭功能無改變;
5)精神性耳聾患者睡眠時(shí)不能叫醒,提示睡眠中仍聾。病人學(xué)習(xí)唇語較快,語言音調(diào)如正常人;
6)精神性全聾者耳蝸瞳孔反射和耳蝸險(xiǎn)反射可喪失,酷似嚴(yán)重的感音性耳聾,但純音測(cè)聽反復(fù)檢查結(jié)果變化較大,并與語言測(cè)聽結(jié)果不符,腦干電反應(yīng)測(cè)聽各波時(shí)限、波幅、間距均正常。(實(shí)習(xí)編輯:雨生)
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