家中的中老年人,若有糖尿病,高血壓,動脈硬化,高血脂癥,易在誘因的影響下,猝然中風。家中猝見中風之人,應急措施建議如下:
1.弄清情況:中風猝倒昏仆者,應查其肢體雙側肌力是否一致,有無偏側僵硬或軟癱不能活動;雙側面部是否對稱抑或一側面癱,有無失語、呼吸是否通暢,有無喉中痰聲,雙側瞳孔是否等大,大小便是否失禁,能測血壓、呼吸、脈搏者當按半小時一次進行記錄。同時撥打120急救電話等候救援入醫(yī)院進一步救治。
2.頭部應置偏側臥位,以利呼吸道通暢,避免嘔吐物倒流入氣道影響呼吸功能。
3.家中不能慌亂,亂哭亂叫擾動病人,增其煩躁。盡量保持安靜,有序救助,處施得當,頭部盡量減少搬動或搖動,在未明確是腦梗塞或腦出血之中風之前,頭部靜臥盡量減少搬動,搬移病人禁止亂扯亂拽,以平持位移抬上擔架轉移為妥,此平持位移可減少腦壓之波動,防止出血量增加。
4.若神志清醒,吞咽正常,只有口眼歪斜,半身不遂之見癥者,但見煩亂,或迷糊之見癥者,盡可能早用安宮牛黃丸化服,半日內服1-2丸,有緩解腦中風病情之顯著作用。
5.神志不清,但吞咽功能存在者亦可早用安宮牛黃丸(若無安宮牛黃丸可用萬氏牛黃清心丸代替)
6.注意口輕護理,防止舌被自己咬傷;喉中分泌物多時可用抽取針管吸痰。或有稀涎散祛痰,暢通氣道。
7.神昏,吞咽障礙不能服藥,可請專業(yè)人員插鼻飼管,進行鼻飼,提供營養(yǎng)物支持。
8.對癥處理,如抽搐可用止痙散喂吸(全蝎、蜈蚣等分為末,每次服1-2克);痰多可用稀涎散(白礬、皂角)為末;發(fā)熱可服紫雪散。頭痛可用羚羊角粉??卩溆门蒈洖趺凡裂?。如屬陰閉,可用取嚏開關散(牙皂、細辛為末)吹鼻取嚏。
9.有腦出血之可能者,一切擾動性治療,如針灸、取嚏、一般服藥均不宜操作。若用中藥湯劑宜從鼻飼灌注,或保留灌腸、頭部冷敷,或超聲冰帽,有利于穩(wěn)定出血。出血停止,生命體征(血壓、呼吸、脈搏、體溫、瞳孔大?。┓€(wěn)定。當出血停止72小時之后可盡量早進行肢體運動,神智恢復,處理越早,對減少患者病情,效果越佳。(編者:張帆)
(本文由原中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院•內科•主任醫(yī)師鐘孟良教授授權“健康一線”發(fā)布,未經允許,不得轉載)
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