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臨床上怎樣分期腎病綜合征呢尹愛萍西安交通大學第一附屬醫(yī)院

子宮內膜異位癥是一種慢性疾病，需要長期管理計劃，其治療目標包括最大化藥物治療的使用，以及避免重復的手術治療。隨著地諾孕素（唯散寧）在中國上市，我國內異癥在治療上有了新的方案，填補了之前我國沒有一種藥物既可以同時滿足高效止痛、抑制病灶、縮小病灶等的療效，又可以長期安全使用的市場空白。

地諾孕素優(yōu)點之一：治療疼痛效果好，可以長期服用

疼痛是子宮內膜異位癥（內異癥）的主要癥狀，包括痛經、慢性盆腔痛、性交痛、排便痛等多種類型。而在一些情況下，子宮內膜異位癥引發(fā)的疼痛可以有所緩解。一是懷孕。孕期高水平的孕激素可以抑制內膜組織，不來月經，內異癥可能會消停上一段時間，從而緩解疼痛，但并不能根治內異癥；二是絕經。一旦卵巢功能衰竭，沒有雌孕激素，異位內膜組織也就沒了養(yǎng)分，絕大多數(shù)內異癥和腺肌病就可以自愈；除此以外，吃止痛片、短效避孕藥，但治療疼痛效果有限；促性腺激素釋放激素類似物（GnRHa）、米非司酮、孕三烯酮等藥物效果好但是副作用很突出，不能長期使用；最后，地諾孕素的效果與GnRHa同樣明顯，優(yōu)點是副作用很小，對骨密度無影響，不增加潮熱等不良反應，長期使用不影響患者肝功能。

總的來說安全性和耐受性更具優(yōu)勢，適合長期使用，可以作為一線推薦用藥。

地諾孕素優(yōu)點之二：可以降低復發(fā)率

不過對于緩解子宮內膜異位癥引起的疼痛，更重要的是其治療方式，一般有兩種方式，一是手術，二是藥物。先來了解一下什么情況下需要手術。通常對于卵巢內異囊腫直徑≥4 cm，或者藥物治療無效的疼痛，或者合并不孕可以考慮手術治療。不過，子宮內膜異位癥不是做完手術就萬事大吉了，據(jù)統(tǒng)計手術之后，如果不用藥進行后續(xù)治療，5年內有一半左右的累積復發(fā)率。復發(fā)則意味患者又要經歷痛苦，由于這種病像癌癥一樣，會發(fā)生轉移和復發(fā)，很多婦產科醫(yī)生把它稱為“良性的癌癥”。

那么，如何有效降低子宮內膜異位癥手術的復發(fā)率呢？地諾孕素是一個不錯的選擇。有研究證實，術后服用地諾孕素2年，基本不復發(fā)；服用地諾孕素5年，只有4%的累積復發(fā)率。這是一種專為治療內異癥而研發(fā)的孕激素，是各國權威指南推薦的內異癥一線/A級治療選擇。唯散寧于1987年開始系統(tǒng)性的研究內異癥的治療，其中包括劑量范圍內探索研究、安慰劑對照研究、活性藥物對照研究和長期臨床研究。

相信看完本文，大家對于治療子宮內膜異位癥的優(yōu)點已經有了初步了解。而地諾孕素片（唯散寧）在上市后，作為我國子宮內膜異位癥的有效治療方案之一，讓飽受疾病折磨的女性看到了希望。

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