自身免疫性溶血性貧血（autoimmune hemolytic anemia）是由于產(chǎn)生了抗自身紅細(xì)胞的抗體，而使自身紅細(xì)胞破壞產(chǎn)生的溶血。是溶血性貧血中最常見(jiàn)的類(lèi)型。當(dāng)人的免疫監(jiān)視功能異常和紅細(xì)胞的抗原性發(fā)生變化或外來(lái)感染如支原體與紅細(xì)胞有相同的抗原性時(shí)，則會(huì)產(chǎn)生自身抗體。
根據(jù)抗體作用的最適溫度，本病分為兩類(lèi)：①溫抗體型；②冷抗體型。
本病由于免疫功能紊亂所產(chǎn)生自身抗體，結(jié)合在紅細(xì)胞表面或游離在血清中，使紅細(xì)胞致敏，或激活補(bǔ)體，紅細(xì)胞過(guò)早破壞而發(fā)生溶血性貧血。
溶血性貧血有先天和后天之分，從診斷到治療上都有其特征，我們認(rèn)為溶血性貧血一是分類(lèi)要明確，二是無(wú)論先天或后天，均應(yīng)積極消除誘因，預(yù)防溶血發(fā)作，對(duì)已發(fā)作者應(yīng)盡快控制溶血、糾正貧血。有明顯溶血時(shí)輸血要慎重，必要時(shí)應(yīng)予以輸注洗滌紅細(xì)胞。
此外，值得注意的是長(zhǎng)期反復(fù)輸血可致含鐵血黃素沉著癥，可損害心、肝、胰腺、性腺及腦垂體等。嚴(yán)重時(shí)可心率失常，糖尿病，溶解貧血的發(fā)作，從而減輕貧血及減少輸血的次數(shù)，其次可在輸血的同時(shí)應(yīng)用鐵蟄合劑治療?？梢源龠M(jìn)鐵的排泄，防止鐵超負(fù)荷，并可同時(shí)靜脈滴注活血化瘀中藥如復(fù)方丹參注射液、血塞通注射液等。（實(shí)習(xí)編輯：曉東）
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