支原體感染肺炎?肺炎支原體(Mycoplasma pneumoniae,MP)感染的臨床表現多種多樣。感染既可以發(fā)生在上、下呼吸道及肺臟,也可以累及肺外系統(tǒng)。MP感染的臨床癥狀不具有特征性,其疾病的嚴重程度可變度大,可能會危及生命或導致嚴重的后遺癥,而部分患者可以自我緩解。
支原體感染肺炎?肺炎支原體感染的臨床征象
呼吸系統(tǒng)表現
MP感染潛伏期約2~3周,一般起病較緩慢。MP主要引起上呼吸道感染,部分可發(fā)展為支氣管炎或肺炎。上呼吸道感染主要表現有咳嗽、咽部發(fā)紅、疼痛和流涕、噴嚏等癥狀。肺炎支原體肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)的主要臨床特征是咳嗽和發(fā)熱。病程早期以持續(xù)干咳為主,呈陣發(fā)性劇烈咳嗽,后期多伴有白色或黃色黏痰,偶含少量血絲,部分患兒伴喘息。
發(fā)熱是MP感染的重要臨床表現,由于MPP臨床表現沒有特征性,對于持續(xù)高熱,咳嗽的患者,要懷疑MPP的可能,并及時給予相應的胸部X線及病原學檢查。少數暴發(fā)性MPP患者在高熱、咳嗽的同時可出現氣急缺氧的臨床表現,其中包括急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。
MPP早期肺部體征常不明顯??捎泻粑魷p低,局部出現捻發(fā)音,喘鳴音等。肺部體征與臨床癥狀及影像學表現不一致為其特征。嬰幼兒的臨床表現多不典型,病情可較嚴重,常表現為陣發(fā)性有痰咳嗽,伴喘息、氣促,病變以間質性肺炎為主。若肺部病變范圍廣、伴有中等量以上的胸腔積液時可有呼吸困難。MP感染也可誘發(fā)哮喘。MPP可伴肺內并發(fā)癥如胸腔積液、肺不張、壞死性肺炎、肺膿腫等,出現持續(xù)高熱,胸部叩診變實,呼吸音減低等臨床征象。
MPP感染的臨床過程差異較大,輕癥患兒通常是自限性過程,預后良好,無明顯后遺癥。嚴重MPP引起的并發(fā)癥如胸腔積液、肺不張、壞死性肺炎、肺膿腫等,可以遺留后遺癥。(實習編輯:張曉雪)
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