1997年7月美國糖尿病協(xié)會提出了糖尿病診斷和分類標準。
1.有糖尿病癥狀,并且隨機血糖≥11.1mmol/L。隨機血糖是指就任意時間的血糖值,典型的糖尿病癥狀包括多尿、煩渴和無其他誘因的體重下降。
2.空腹血糖≥7.0mmol/L,空腹狀態(tài)定義為至少8小時內無熱量攝入。
3.OGTT時2小時血糖≥11.1mmol/L。OGTT仍然按WHO的要求進行。
沒有糖尿病的癥狀而符合上述標準之一的患者,在次日復診仍符合三條標準之一者即診斷為糖尿病。
在新的分類標準中,糖尿病和葡萄糖耐量受損(IGT)及空腹葡萄糖受損(IFG)共屬高血糖狀態(tài),與之相應的為葡萄糖調節(jié)正常的正常血糖狀態(tài)。IGT的診斷標準為:OGTT時2小時血糖≥7.8毫摩爾/升,但<11.1毫摩爾/升,IFG為空腹血糖≥6.1毫摩爾/升但〈7.0毫摩爾/升。
2010年ADA糖尿病診斷標準:
1.糖化血紅蛋白HbA1c≥6.5%。
2.空腹血糖FPG≥7.0mmol/L。空腹定義為至少8小時內無熱量攝入。
3.口服糖耐量試驗時2小時血糖≥11.1mmol/L。
4.在伴有典型的高血糖或高血糖危象癥狀的患者,隨機血糖≥11.1mmol/L。
在無明確高血糖時,應通過重復檢測來證實標準1~3。
跟過去相比有兩個方面的進步:增加糖化血紅蛋白指標;弱化了癥狀指標,更多人納入糖尿病范疇,得到早期診治。
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