任何疾病的發(fā)生都會有一定的原因的,白塞氏病已然如此,我們只有了解了白塞氏病的發(fā)病原因以后才能從根源上預防白塞氏病的發(fā)生,白塞氏病是一種全身性,慢性、血管炎癥性疾病,患者臨床上主要表現(xiàn)為復發(fā)性口腔潰瘍,生殖器潰瘍、眼炎及皮膚損害,也可累及血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化道系統(tǒng)以及關節(jié)、肺、腎、附睪等器官。其發(fā)病原因主要有遺傳、免疫異常、感染等,其中感染因素包括病毒、鏈球菌以及結核菌。
感染為白塞氏病病因之一
1.病毒:白塞氏病患者可出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,發(fā)熱患者血液檢查以及尿液檢查中可查到病毒。
2.鏈球菌:由于白塞氏病患者常并發(fā)扁桃體炎、咽炎及牙周炎等疾病,因此白塞氏病的發(fā)生與這些并發(fā)疾病中的細菌有關。研究發(fā)現(xiàn),患者血清中抗鏈球菌抗體滴度升高,從患者口腔內(nèi)分離的菌株中,以鏈球菌關系最密切,特別是血鏈球菌。
3.結核菌:臨床上發(fā)現(xiàn)大部分白塞氏病患者過去都患有結合病史或患活動性結核,如肺結核、淋巴結核等多種結核病灶。有些患者為陳舊性病灶,而大部分患者以活動性病灶居多。經(jīng)結核菌素試驗大部分試驗結果為強陽性,經(jīng)抗結核藥物治療后,患者病情可得到緩解。
4、免疫異常
患者血清中存在抗口腔粘膜抗體抗動脈壁抗體;另外血清中尚存在復合物其陽性可達60%并與病情活動有關;除IgGIgT和IgM輕度升高外有時IgE升高;DIF檢查發(fā)現(xiàn)血管壁特別是細靜脈壁內(nèi)存在IgGIgACIC和C3在體外試驗中這些患者的淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗值一般偏低DNCB皮膚試驗多為陰性T-細胞和TH細胞值均降低;結節(jié)性紅斑樣損害中浸潤的細胞主要是T細胞而特別是TH和NK細胞而眼球組織內(nèi)浸潤細胞主要是CD4淋巴細胞和巨噬細胞很少B細胞和NK細胞這些CD4淋巴細胞與巨噬細胞是HLA-DR+的以上事實說明本病有體液免疫與細胞免疫常表現(xiàn)但一般傾向認為細胞免疫異常與本病發(fā)生關系更為密切。
5、性激素
曾測定21例男性和排卵前期女性性激素如睪酮孕酮雌二醇促黃體生成素促卵泡生成素和垂體催乳素經(jīng)統(tǒng)計學處理男性睪酮和女性孕酮值比對照組低其p值分別為
6、其他本病病因
雖未明確但發(fā)病與免疫異常是有關的在免疫調(diào)節(jié)和炎癥反應過程中細胞成分發(fā)生改變及所產(chǎn)生的多種活性物質(zhì)如纖溶酶抑制物可使纖溶酶溶解纖維蛋白的活性降低而致纖維蛋白原含量增高;以及中性粒細胞的趨化性增強;腫瘤壞死因子TNF-betaIL-2和IL-6等產(chǎn)生這些在病變的發(fā)展中可能也有一定作用。(實習編輯:王凌)

