環(huán)境因素

1微生物感染：?jiǎn)渭儼捳畈《?、丙型肝炎病毒、鏈球菌sanguis、結(jié)核桿菌均被疑為可能的病因，然無(wú)確切證據(jù)。有人認(rèn)為熱休克蛋白，一種真核生物進(jìn)化過(guò)程中保留的極為保守而廣泛存在的分子，它們?cè)跓岫取⑴c自由基接觸、缺氧、主要營(yíng)養(yǎng)成分缺乏的刺激下可以由細(xì)菌或宿主細(xì)胞產(chǎn)生。細(xì)菌產(chǎn)生的hsp 可以刺激病人的t 淋巴細(xì)胞。

2地理：本病患病率高的人群都位于一個(gè)特點(diǎn)的地區(qū)，橫跨亞洲，屬當(dāng)年?yáng)|西方商業(yè)交流的路途。而且同為土耳其人，移居德國(guó)后的患病者較歐洲部分的土耳其人低5 倍，較亞洲部分的土耳其人低18 倍。移居夏威夷后的日本人其患病率低于日本本土者。這些都提示一個(gè)未知的與地理環(huán)境有關(guān)的因素在起作用。

3種族：西方白種人的患病率明顯較中東人及黃種人為低。在伊朗境內(nèi)的土耳其族患病率明顯高于該國(guó)的其他民族。伊朗另一少數(shù)民族來(lái)自古老的稚利安族，罕見(jiàn)bd。