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傳染性單核細胞增多癥（infectiousmononucleosis，IM）是主要由EB病毒原發(fā)感染所致的急性疾病。典型臨床三聯(lián)征為發(fā)熱、咽峽炎和淋巴結腫大，可合并肝脾腫大，外周淋巴細胞及異型淋巴細胞增高。病程常呈自限性。多數(shù)預后良好，少數(shù)可出現(xiàn)噬血綜合征等嚴重并發(fā)癥。

并發(fā)癥及防治

1、神經(jīng)系統(tǒng)：神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥是早期傳染性單核細胞增多癥死亡的首要因素。被波及時主要表現(xiàn)為急性腦膜炎、神經(jīng)根炎、腦干腦炎等，其發(fā)生率約1%，通常發(fā)生于起病后1～3周；臨床表現(xiàn)為頭痛、眩暈、失眠、驚厥、昏迷、偏癱、腦膜刺激征等。偶可出現(xiàn)急性小腦綜合征、橫貫性脊髓炎，表現(xiàn)為言語不清、眼球震顫、步態(tài)蹣跚、共濟失調、截癱等。出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的雖病情較重，但大多數(shù)患者可完全恢復，且很少留后遺癥。

傳染性單核細胞增多癥偶可因抑制免疫而激活潛在的麻疹病毒，導致亞急性硬化性全腦炎（SSPE）。

2、呼吸系統(tǒng)：約占5%，主要為肺門淋巴結腫大和肺部出現(xiàn)斑點狀陰影，少數(shù)伴胸腔積液?；颊呖沙霈F(xiàn)干咳，抗菌藥物治療無效，病理變化與其他病毒性肺炎相似，一般在1～4周內自行消退。

3、心血管系統(tǒng)：并發(fā)心肌炎時心電圖示T倒置、低平及P-R間閉期延長，并可致猝死，尸檢發(fā)現(xiàn)心肌纖維呈嚴重壞死性炎癥改變。

4、腎：可累及腎實質與間質，急性腎炎的發(fā)生率可高達13%，臨床表現(xiàn)似一般腎炎，主要表現(xiàn)為迅速出現(xiàn)的水腫、尿中出現(xiàn)蛋白、顆粒管型和細胞管型，尚可引起一過性尿素氮、肌酸酐升高，但急性腎功能衰竭罕見，腎臟病變一般可逆，預后良好。

5、腮腺腫大：多見于病程1周左右，為雙側性，伴中度壓痛，不化膿，約1周消退。其他并發(fā)癥尚有胃腸道出血、心包炎、溶血性貧血、粒細胞缺乏癥、血小板減少癥、繼發(fā)感染、脾破裂等。

6、其他：約30%患者可并發(fā)咽峽部溶血性鏈球菌感染。脾破裂發(fā)生率約0.2%，通常多見于疾病的10～21天內。約6%的患者并發(fā)心肌炎。