肝腹水,又稱肝硬化腹水,容易導(dǎo)致各種疾病感染及血壓異常等,常常是肝性腦病、肝癌等疾病的埋筆。了解和掌握肝腹水的發(fā)展階段對(duì)治療肝腹水很有幫助,那么肝腹水一般分為哪幾個(gè)階段呢?肝腹水有幾個(gè)階段,專家指出,肝腹水一般有以下幾個(gè)階段:
1、反應(yīng)性腹水期
此期腎臟鈉水滯留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張,繼而外周動(dòng)脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動(dòng)脈的擴(kuò)張是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì),從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。
2、肝腎綜合征期
此期多發(fā)生在有頑固性腹水的失代償期肝硬化患者。由于此時(shí)腎臟血管對(duì)收縮物質(zhì)的高度敏感性,從而導(dǎo)致選擇性腎臟低灌注、嚴(yán)重鈉水滯留和腎功能衰竭。
3、肝硬化腹水腹水
前期此時(shí)肝硬化腹水患者無(wú)腹水,這是由于肝功能不正常和門(mén)脈壓力增加通過(guò)神經(jīng)反射直接影響了腎臟對(duì)鈉鹽的處理所致,但這種水鈉滯留是自限性的。
4、頑固性肝硬化腹水腹水期
此期患者肝病嚴(yán)重,血漿腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)活性亢進(jìn),外周血管對(duì)血管活性物質(zhì)反應(yīng)性降低。但腎臟血管對(duì)血管收縮劑非常敏感,且腎臟對(duì)鈉重吸收進(jìn)一步增加而排泌減少,抵抗利尿劑和利鈉因子的作用。(實(shí)習(xí)編輯:權(quán)小龍)
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