肝腹水的發(fā)生表示肝功能進行失代償期,不是可以通過短暫治療就可以迅速康復的。治療困難、危害性大都是肝腹水的實際性質(zhì),只有弄清肝腹水的病因,并針對具體的癥狀進行治療才可能取得較好的治療效果。那么肝腹水的發(fā)病原因有哪些呢?下面是專家的介紹。
腹水是肝硬化最突出的癥狀之一,肝病患者肝硬化后,未出現(xiàn)腹水者為早期肝硬化,或稱為肝硬化代償期;一旦出現(xiàn)腹水,則為肝硬化晚期,或稱為失代償期。重癥肝炎也以腹水作為診斷依據(jù)之一。急性肝炎也有極少數(shù)可出現(xiàn)-過性腹水。從病情來看,腹水的出現(xiàn)反映病變較重,但多數(shù)病人經(jīng)過治療腹水是可以消退的。那么肝腹水出現(xiàn)的原因有哪些呢?
(1)肝細胞損害:肝細胞損害嚴重時,影響白蛋白的制造,白蛋白降低導致血液膠體滲透壓降低,血液中的水分從血管內(nèi)滲出到腹腔。與此同時,肝臟解毒滅活作用減退,導致醛固酮和抗利尿激素增加,利鈉因子活性降低,引起鈉和水潴留,因而引起腹水的產(chǎn)生。
(2)肝內(nèi)血管阻塞:肝硬化時,由于肝小葉結(jié)構(gòu)遭破壞,纖維組織增生等導致肝內(nèi)血管床受壓、變、扭曲和改造,最終導致肝血管床及肝血流量大大減少,其中以肝靜脈系統(tǒng)受損最早且明顯,因而血液輸出量明顯低于從門脈系肝動脈的輸入量,導致門脈壓升高和毛細血管靜脈壓升高,產(chǎn)生腹水明顯且常頑固。肝細胞受損后,肝血流受阻,肝竇瘀血,肝竇壁滲出增加,使淋巴液生成增多,匯集進人胸導管而致壓力增高和管腔明顯擴大,使胸導管匯入鎖骨下靜脈處發(fā)生相對狹窄,而形成功能性梗阻,進而造成液體外溢,也是腹水的原因之一。
綜上所述,肝細胞損害、肝內(nèi)血管阻塞是導致肝硬化的兩大根本原因。肝硬化常見的癥狀有全身乏力、食欲不振、腹痛腹瀉、黃疸、肝區(qū)疼痛等,如果遇有這些癥狀發(fā)生時,一定要及時檢查和診斷,以免錯過肝腹水的治療佳期。(實習編輯:小鹿)
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