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肝硬化可以治愈嗎韓英第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院

慢性肝病患者到醫(yī)院看病，抽血查二對半、肝功，做肝臟b超，了解疾病的活動性和嚴重性，已成為廣大病友的常識，但通過肝穿刺采取肝組織標本進行病理學檢查來判斷肝病的嚴重性卻并非大家都知道，肝臟活組織病理學檢查的重性和必要性往往被大家所忽視。

目前對肝病患者主要檢查手段有血液生化、影像學、肝組織活檢。肝活體組織學檢查是一種能直接了解組織的病理變化，做出較精確診斷的檢驗方法，是公認的“金標準”，其診斷價值遠遠高于血液生化、影像學檢查的診斷價值，亦是其他檢查所無法替代的。

1、了解肝臟病變的程度和活動性：肝穿刺活組織檢查是一種能直接了解組織的病理變化，并可以做出較客觀、精確診斷的檢查方法。有不少慢性乙型肝炎患者，感染肝病病毒時間很長，但抽血化驗發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶異?？赡軆H有半年時間，肝病病毒含量水平也不高。這樣的病人通過肝穿刺能發(fā)現(xiàn)慢性肝病是否處于活動期，并能推斷其病變的輕重程度。

2、發(fā)現(xiàn)早期、靜止或尚在代償期的肝硬化：特別是肝纖維化，在發(fā)病早期，通過血液化驗、b超檢查一般難以發(fā)現(xiàn)。但是通過肝臟穿刺檢查，可以對肝臟纖維化和早期、靜止或尚在代償期的肝硬化進行精確診斷，并能夠鑒別肝硬化臨床類型，區(qū)分是酒精性肝硬化，還是肝炎后肝硬化，以及是否伴有活動性肝炎。例如，一些診斷為慢性無癥狀肝病病毒攜帶者的患者，通過肝臟穿刺檢查，可發(fā)現(xiàn)是活動性肝硬化或慢性活動性肝炎。

3、有利于藥物的選擇和藥物的療效判斷：治療前后肝活檢組織病理變化是評判藥物治療效果的可靠指標，為臨床藥物治療提供客觀的評價依據(jù)。目前常用的抗肝病病毒的藥物有干擾素與拉米夫定，應用干擾素或拉米夫定進行抗病毒治療，不僅療程長，且價格昂貴。治療前如能進行肝穿刺，根據(jù)肝組織炎癥活動程度，有選擇性和針對性地應用抗病毒藥物，將明顯提高療效。（實習編輯：劉媛）