肝豆狀核變性是在肝的陰陽,氣血失調及肝經的氣血運行不暢的基礎上,影響肝臟合成球蛋白,進而引起銅蘭蛋白合成障礙而引發(fā)本病,故治療本病時應標本同治,即在保肝排銅的同時用中醫(yī)方法調節(jié)肝臟的氣血陰陽,疏通肝經氣血才可取得良好療效。肝豆狀核變性的中醫(yī)治法、方藥如下。
1、肝經熱盛(1)治法:以清肝潛陽、熄風鎮(zhèn)痙為主。(2)方藥:以羚角鉤藤湯為主方。(3)方解:方中羚羊角、鉤藤、桑葉、菊花涼肝熄風以止痙;川貝、竹茹清熱化痰以通絡;茯神定志;白芍、生地、甘草酸甘化陰,養(yǎng)血以緩肝急。
2、肝腎不足(1)治法:滋補肝腎、育陰息風。(2)方藥:大補陰丸合六味地黃湯加減。(3)方解:藥用龜板、生熟地、何首烏、山萸肉、玄參滋補肝腎陰液而潛納浮陽,丹皮、知母、黃柏滋陰降火;加入鉤藤、白蒺藜、生牡蠣平肝熄風;茯苓、生山藥益氣健脾而利生化之源。滋生清陽湯、滋榮養(yǎng)液膏亦可選用,頑固癥可選用大定風珠。
3、氣血兩虛(1)治法:益氣養(yǎng)血、熄風活絡。(2)方藥:八珍湯合天麻鉤藤飲加減。藥用人參、茯苓、白術補氣;當歸、白芍、熟地養(yǎng)血;天麻、鉤藤、生石決明平肝熄風;杜仲、桑寄生益腎;益母草、川牛膝、丹參活血通絡?;蛴萌藚B(yǎng)榮丸。
4、瘀血內阻(1)治法:以活血化瘀、通竅止痙為主。(2)方藥:以通竅活血湯為主方。(3)方解:方中桃仁、紅花、川芎、赤芍活血化瘀;麝香、老蔥活血通絡利竅。
5、痰濁留滯(1)治法:以祛風豁痰熄風鎮(zhèn)痙為主。(2)方藥:以祛風導痰湯為主方。方解:方中羌活、防風祛風;二陳湯、膽星、姜汁,竹瀝豁痰化濁;枳實、白術健脾化濕。若痰郁化熱,可用清氣化痰丸以清化痰熱。若痰濁上壅,蒙閉清竅,突然昏厥抽搐,可急用竹瀝加姜汁沖服。(實習編輯:王凌)
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