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目前來講骨髓移植能根治地中海貧血嗎李達廣州中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院

骨髓移植手術(shù)的步驟有哪些呢，時下很多患者由于疾病的問題，不得不進行骨髓移植，而大多數(shù)的患者對于骨髓移植的步驟是很模糊的，那么骨髓移植手術(shù)的步驟有哪些呢?

　　一、進入移植中心

骨髓移植手術(shù)的步驟首先是進入移植中心。移植中心住院時間的長短取決于移植類型及您的身體狀況。如您進行異體移植，大約需要住院1.5月，而自體移植時間相對較短，約一個月。

　　二、常規(guī)檢查

通過移植前必要的體檢和一些實驗室檢查對您的全身狀況進行評估，以確保后續(xù)移植的安全，并為將來的評估提供參照。檢查項目包括眼睛、口腔、耳鼻喉科檢查，普外科，心臟、肺功能的檢查，及骨穿、腰穿、胸部X線等。通過這些檢查可以發(fā)現(xiàn)一些需要在移植前解決的潛在問題。

　　三、簽署同意書

同意書是一種法律文書，它確保醫(yī)生必須告知您一些移植過程中或移植后可能出現(xiàn)的危險及并發(fā)癥。

　　四、深靜脈置管

在局部麻醉下將一根柔軟的細導管插入深靜脈，以后就可以長期通過靜脈置管毫無痛苦地抽取血標本、輸入藥物等。

　　五、采集骨髓或干細胞

骨髓移植手術(shù)的步驟還有采集骨髓和干細胞。干細胞可以從供體的骨髓或外周血中采集。如果是做自體移植，那么將對本人預先進行干細胞動員和采集。

　　1.收集骨髓

用細針從供體髂骨部位抽取骨髓，這些富含干細胞的骨髓將被貯存起來以備移植。

　　2.采集外周血干細胞

外周血中也存在干細胞，但數(shù)量相對較少，需要用一些細胞因子如粒細胞集落刺激因子等藥物來增加外周血中干細胞的數(shù)量。當干細胞數(shù)量足夠多后，就可以通過血細胞分離術(shù)進行采集。血液通過血細胞分離機分離后，干細胞被分離出來，而其余血液回輸給供體。采集到的干細胞也將貯存到移植時。一次分離需要3-4小時，為了采集到足夠數(shù)量的干細胞，通常需要進行1-3次分離術(shù)。

　　六、預處理

移植前，患者須接受一個療程的大劑量化療和放療，這種治療稱為預處理。預處理的目的是清除體內(nèi)的腫瘤細胞等異常細胞?；煹姆绞胶蛣┝?、以及是否需要行放療等主要取決于自身的基礎(chǔ)疾病和移植的種類。放療和化療可能會引起惡心、嘔吐、腹瀉、脫發(fā)、乏力、納差等不良反應(yīng)。如果是異基因移植，動員、采集供者骨髓或外周血干細胞的過程，是和對您的移植預處理過程同步進行的。

　　七、移植

移植是骨髓移植手術(shù)的步驟最重要的，移植過程非常簡單，將先前收集好的凍存或新鮮采集的骨髓或外周血干細胞通過靜脈盡快輸入您體內(nèi)。一旦這些干細胞進入您外周血并遷移至骨髓，它們就會開始生成大量的血細胞。

　　八、植入

植入最早的表現(xiàn)為外周血白細胞的升高，在這一階段內(nèi)會經(jīng)常對白細胞，尤其是中性粒細胞數(shù)量進行檢測，以便觀察植入的效果。行外周血干細胞移植者植入時間一般為移植后2周，而骨髓移植者在移植后2-4周，也有一部分人會出現(xiàn)得更晚。當白細胞數(shù)量達到一定水平，就可以抵御感染和一些其它的并發(fā)癥，并準備出院了。

骨髓移植手術(shù)的步驟有哪些?以上就是小編為您介紹的相關(guān)內(nèi)容，希望對您有所幫助。