很多備孕家庭在糾結(jié)要不要做三代試管嬰兒，大家最困惑的無(wú)非就是：自己到底適不適合做三代試管？PGS篩查會(huì)不會(huì)浪費(fèi)胚胎？能不能當(dāng)月移植、能不能篩查性別、篩查是否必須養(yǎng)囊？
為了讓大家少走彎路，今天匯總生殖門(mén)診最高頻、最熱門(mén)的五大問(wèn)題，通俗易懂講清楚三代試管的適用人群、技術(shù)利弊、常見(jiàn)誤區(qū)，幫助大家精準(zhǔn)判斷自己是否需要做三代試管。
一、到底要不要做三代試管？利弊一次性講清
要不要做三代試管，核心看自身備孕情況，三代試管并不是人人必做，也不是人人都適合。
從優(yōu)勢(shì)來(lái)看：三代試管通過(guò)PGD/PGS胚胎篩查技術(shù)，篩選染色體正常的優(yōu)質(zhì)胚胎移植，單次移植著床成功率可達(dá)67%左右。能夠顯著提升胚胎著床率、降低早期流產(chǎn)率、減少胎停風(fēng)險(xiǎn)，最大程度規(guī)避孕期異常問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育。
但三代試管也存在明顯短板：想要完成基因篩查，必須先養(yǎng)囊，且胚胎篩查存在淘汰率。臨床數(shù)據(jù)顯示，胚胎整體篩查通過(guò)率僅二分之一左右，高齡備孕人群通過(guò)率更低，僅1/3至1/4。如果本身取卵數(shù)量少、胚胎儲(chǔ)備不足，做完篩查后很容易出現(xiàn)無(wú)可用移植胚胎的情況，導(dǎo)致周期白費(fèi)。
二、哪些家庭一定要做三代試管？（精準(zhǔn)適配人群）
結(jié)合臨床生殖指征，以下幾類家庭非常建議做三代試管，可以大幅降低備孕風(fēng)險(xiǎn)：
1、女方有反復(fù)流產(chǎn)、反復(fù)胎停病史，既往胎兒查出染色體異常問(wèn)題；
2、男方精子質(zhì)量差、精子碎片率偏高，容易導(dǎo)致胚胎發(fā)育異常；
3、夫妻任意一方檢出染色體異常，或家族存在遺傳性疾病史；
4、有性別篩查需求，需要在移植前提前識(shí)別胚胎性別。
如果不屬于以上任何一種情況，單純只是輸卵管問(wèn)題、輕度不孕，不需要做三代試管PGS篩查。因?yàn)槿梭w自帶自然淘汰機(jī)制，大部分染色體異常的胚胎會(huì)在備孕早期自然生化、流產(chǎn)，不會(huì)對(duì)母體造成嚴(yán)重傷害，選擇一代、二代試管性價(jià)比更高、周期更短。
三、三代試管五大熱門(mén)疑問(wèn)官方解答
1、做PGS篩查會(huì)浪費(fèi)胚胎嗎？
并不會(huì)浪費(fèi)胚胎。正規(guī)實(shí)驗(yàn)室PGD/PGS檢測(cè)，主要檢測(cè)胚胎1–23對(duì)染色體數(shù)量是否完整、結(jié)構(gòu)是否正常。染色體數(shù)量異常是導(dǎo)致唐氏綜合征、胚胎停育、胎兒畸形、流產(chǎn)的核心原因。
PGS篩查本質(zhì)是篩選、剔除劣質(zhì)異常胚胎，只保留健康可移植的胚胎，規(guī)避后期胎停流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，并不是浪費(fèi)胚胎，反而可以幫助患者避免反復(fù)移植失敗，節(jié)省大量時(shí)間和費(fèi)用。
2、做完P(guān)GS篩查可以當(dāng)月移植嗎？
不可以。胚胎染色體活檢、基因檢測(cè)需要一定的檢測(cè)周期，整體檢測(cè)時(shí)長(zhǎng)大約2–4周。因此做完養(yǎng)囊和活檢之后，胚胎需要冷凍保存，等待檢測(cè)報(bào)告出具，在下一個(gè)月經(jīng)周期再進(jìn)行解凍移植。
大家無(wú)需擔(dān)心成功率問(wèn)題：合規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的玻璃化冷凍技術(shù)成熟，凍胚移植成功率和鮮胚移植成功率基本持平，不會(huì)影響好孕概率。
3、三代試管可以選擇孩子性別嗎？
可以。人體23對(duì)染色體中包含性染色體，通過(guò)三代試管PGS篩查技術(shù)，可以精準(zhǔn)識(shí)別胚胎性別，結(jié)果精準(zhǔn)可靠，滿足家庭個(gè)性化生育需求。
4、做PGS篩查必須養(yǎng)囊嗎？
是的，PGS篩查必須培育囊胚。胚胎發(fā)育至第5天囊胚階段，才會(huì)分化出內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和外滋養(yǎng)層細(xì)胞。實(shí)驗(yàn)室只會(huì)提取外側(cè)滋養(yǎng)層細(xì)胞做DNA采樣檢測(cè)，不會(huì)觸碰發(fā)育成胎兒的內(nèi)細(xì)胞團(tuán)，最大程度降低對(duì)胚胎的損傷。如果是第三天卵裂期胚胎，細(xì)胞數(shù)量過(guò)少，取樣會(huì)損傷胚胎，無(wú)法完成篩查。
5、三代試管可以做基因?qū)用娴木?xì)篩查嗎？
可以。正規(guī)生殖實(shí)驗(yàn)室支持多種篩查方案，包含常規(guī)PGS、a-CGH、NGS高精度測(cè)序等技術(shù)，不僅可以篩查染色體數(shù)量結(jié)構(gòu)問(wèn)題，還可以針對(duì)性篩查單基因遺傳病。
需要注意的是：精細(xì)基因篩查屬于供體化項(xiàng)目，如果夫妻有家族遺傳病史，需要提前提供致病基因、染色體攜帶者檢查報(bào)告，方便實(shí)驗(yàn)室供體專屬篩查方案，精準(zhǔn)規(guī)避家族遺傳問(wèn)題。
三代試管著床率高、優(yōu)生效果好，但存在胚胎淘汰率高、費(fèi)用更高、必須養(yǎng)囊等特點(diǎn)。并非所有人都需要盲目做三代試管，結(jié)合自身流產(chǎn)病史、精子質(zhì)量、遺傳病史、個(gè)人需求綜合判斷，才能選對(duì)最適合自己的試管方案。
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