美國三代試管流程標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化、個(gè)性化,從促排到移植每一步精準(zhǔn)可控,CAP 實(shí)驗(yàn)室 + AI 培養(yǎng) + PGT 全篩保障高成功率。以下是 2026 年詳細(xì)步驟拆解。
一、促排階段(9-12 天,核心)
1. 方案制定
- 拮抗劑方案(主流):卵巢好、PCOS、防 OHSS
- 微刺激方案:高齡、卵巢差、AMH<1.0
- 長方案:年輕、卵巢佳、獲卵多
2. 用藥與監(jiān)測(cè)
- Day1:月經(jīng) D2-3,啟動(dòng)促排(Gonal-F/Menopur)
- Day3-5:每天打針,每 2-3 天 B 超 + 抽血(E2/LH/P)
- Day6-8:加拮抗劑(Cetrotide)防早排
- Day9-11:卵泡≥18mm、E2 達(dá)標(biāo)→夜針(雙觸發(fā))
3. 關(guān)鍵細(xì)節(jié)
- 藥物進(jìn)口原研,劑量精準(zhǔn)調(diào)整
- 護(hù)士一對(duì)一指導(dǎo)注射,無痛易學(xué)
- 全程時(shí)差培養(yǎng)實(shí)時(shí)監(jiān)控
二、取卵階段(1 天,手術(shù))
- 夜針后 36 小時(shí):取卵手術(shù)
- 麻醉:靜脈全麻,15-20 分鐘,無痛
- 過程:超聲引導(dǎo)、穿刺取卵,傷口極小、無疤痕
- 取精:男方同步取精(ICSI 三代必選)
- 術(shù)后:休息 2 小時(shí),可正?;顒?dòng),次日回國
三、養(yǎng)囊與 PGT 篩查(5-25 天,核心)
1. 胚胎培養(yǎng)
- D1:受精確認(rèn)(2PN 正常)
- D3:卵裂期(8 細(xì)胞)
- D5-6:囊胚期(4AA/4AB 優(yōu)質(zhì))
- 技術(shù):時(shí)差培養(yǎng)、AI 評(píng)分、低氧環(huán)境
2. PGT 篩查(三代關(guān)鍵)
- 活檢:D5 囊胚取 5-8 滋養(yǎng)層細(xì)胞(無損胚胎)
- 測(cè)序:NGS 全基因組(23 對(duì)染色體)
- 報(bào)告:1-3 周出 PGT-A/M/SR 結(jié)果
- 冷凍:正常胚胎冷凍保存(-196℃)
四、移植階段(1-2 天,關(guān)鍵)
1. 內(nèi)膜準(zhǔn)備(國內(nèi) / 美國)
- 激素替代:補(bǔ)佳樂 + 黃體酮,內(nèi)膜≥8mm
- 自然周期:排卵后移植,適合內(nèi)膜好者
2. 移植手術(shù)
- 無需麻醉、無痛、5-10 分鐘
- 過程:超聲引導(dǎo)、細(xì)管移植 1 枚囊胚
- 術(shù)后:靜臥 30 分鐘,可正常行走
3. 黃體支持
- 黃體酮凝膠(Crinone)/ 針劑
- 用藥至孕 10-12 周(胎盤形成)
五、驗(yàn)孕與確認(rèn)
- 移植后第 7 天:抽血 β-HCG(≥50IU/L 懷孕)
- 第 14 天:B 超見孕囊
- 第 28 天:見胎心胎芽,確認(rèn)臨床妊娠
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