摘要：如果患者因?yàn)楹诒憔驮\，要區(qū)分它是不是真正意義上的上消化道出血引起的黑便，一定要詢問病史，黑便的顏色如果是黑得發(fā)亮，像鋪路的瀝青，或是沖水之后顏色發(fā)青，當(dāng)發(fā)生這種黑便時(shí)，可以到門診或者急診就診，需要進(jìn)行大便隱血檢查。如果隱血結(jié)果為陽性，提示可能是上消化道出血引起的黑便，再進(jìn)一步檢查，可以選擇做胃鏡，因?yàn)樽畛Ｒ鸷诒愕脑蚴窍詽?、胃潰瘍或十二指腸潰瘍，這些都可以引起黑便。另外，有些藥物或是進(jìn)食的食物也可以引起黑便，這種就不是醫(yī)學(xué)上稱之為真正意義上的黑便，比如鉍劑、補(bǔ)鐵的藥物、食物等，都可能引起黑便。如果是藥物引起的黑便大家不用驚慌，只需暫停藥物2-3天，大便可能就會(huì)轉(zhuǎn)黃，這種情況不用去篩查胃鏡；如果是食物引起的黑便，比如近期吃血旺或者一些顏色比較深的食物，也可以導(dǎo)致大便變黑，這種也不用驚慌。還有一些患者，如果有黑便的同時(shí)有血色素下降，這種情況需要特別警惕，建議做胃鏡檢查，進(jìn)一步鑒別和明確診斷。