凡青、中年女性患者有腎臟疾病的表現(xiàn)，伴有多系統(tǒng)病變，特別是發(fā)燒、關節(jié)炎、皮疹、血沉顯著增快、貧血、血小板減少及球蛋白(主要為γ球蛋白)明顯增高者，均應懷疑本病。
本病的診斷標準大多參照美國風濕病學會1982年提出的分類標準，11項標準中符合4項或以上即可診斷本病。本標準易漏診一些早期、輕型、不典型的病例。
實驗室檢查
①一般檢查：大部分患者(80%)有中等度貧血(正細胞正色素性貧血)，偶呈溶血性貧血，血小板減少，1/4患者全血細胞減少，90%血沉加快?；颊咔虻鞍酌黠@增高。
②免疫學檢查
(1)抗核抗體：抗核抗體檢查敏感度達90%以上，但特異性較低，于混合性結締組織病、類風濕性關節(jié)炎、干燥綜合征等均可呈陽性結果。因此．本試驗不能作為診斷唯一指標，可能作為疾病活動參考指標，但其滴度與腎臟受累與否及嚴重程度無關。
(2)抗雙鏈DNA抗體：是診斷SLE的標記性抗體之一，敏感性達72%，其滴度變化與狼瘡活動密切相關。僅偶于干燥綜合征、類風濕性關節(jié)炎及活動肝炎呈陽性。
(3)抗Sm抗體及抗RNP抗體：抗Sm抗體陽性見于25%-40%本病病人，抗RNP抗體見于26%-45%本病患者者?？筍m抗體對診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性極高。
(4)抗組蛋白抗體：見于25%-60%病人．特異性也較好，偶可見于類風濕性關節(jié)炎及干燥綜合征等。
(5)抗SSA及抗SSB抗體：前者見于30%-40%本病患者，后者僅0－15%。這兩種抗體陽性主要見于干燥綜合征。
(6)其它抗體：SLE還有多種其它自體抗體，如溶血性貧血時抗紅細胞抗體，及壞死性血管炎時中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)等。近年來尤重視抗磷脂抗體，見于34%病人。
(7)補體：C3、C4、CH50均可降低，尤其C3下降是判斷狼瘡活動性的一個敏感而可靠的指標。
(8)皮膚狼瘡帶：非皮損皮膚的表皮與真皮連結處，應用直接免疫熒光法可查得一條IgG和(或)C3呈顆粒狀沉著的黃綠色熒光帶。見于本病70%以上患者。
(9)其它：類風濕因子(RF)及冷球蛋白試驗可于病變活動者呈陽性。
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