梅毒有哪些并發(fā)癥?
1、結節(jié)性梅毒疹與樹膠腫的差別在于病變的廣泛程度與位置的深淺。結節(jié)性梅毒疹肉芽腫局限于真皮內,干酪樣壞死稍微或缺如,大血管不受累;樹膠腫的病變廣泛,可累及皮下,干酪樣壞死明顯,大血管亦常受累。
2、硬下疳:呈血管四面浸潤性病變,主要見淋巴細胞,包括CD8+和CD4+細胞、漿細胞和組織細胞,伴有毛細血管內皮的增生,隨后發(fā)生小血管閉塞。此外,梅毒螺旋體見于疳中的上皮細胞間隙中、毛細血管以及淋巴管四面和局部淋巴結中。
3、二期梅毒斑丘疹:特點是表皮角化過度,有中性多形核白細胞侵入真皮乳頭,真皮深層血管四面有單核細胞、漿細胞和淋巴細胞浸潤。
4、三期梅毒:主要為肉芽腫性損害,血管變化較二期稍微,為上皮樣細胞及巨噬細胞組成的肉芽腫,中間可有干酪樣壞死,四面大量的淋巴細胞與漿細胞浸潤,并有一些成纖維細胞和組織細胞,血管內皮細胞常有增生腫脹,甚至管腔堵塞。
5、扁平濕疣:早期為表皮疣狀增生,晚期中心組織壞死,乳頭延長,真皮有炎性浸潤。血管四面有明顯的漿細胞浸潤,呈袖口狀排列,毛細血管增生,伴表皮細胞內外水腫。用銀染色法在扁平濕疣中約有1/3病例找到梅毒螺旋體,主要位于表皮內,少數(shù)位于淺血管四面。(實習編輯:王凌)
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